春天天氣忽冷忽熱，不少人感染流行性感冒，但一名32歲免疫功能正常的盧小姐，在與家人出遊後感染A型流行性感冒合併嚴重的呼吸道細菌感染，瀕臨呼吸衰竭，死亡率最高3成，還好進一步檢查痰液發現為抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，及時使用適當的抗生素治療，才救回一命。
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盧小姐本身沒有先先性或後天性疾病病史，也沒有抽菸、喝酒等不良生活習慣，日前與家人同遊動物園後開始出現40度高燒、咳嗽、全身痠痛等症狀，接受病毒藥物治療不見好轉，仍有間歇性發燒與咳嗽，發病3天後突然感覺嚴重呼吸困難甚至無法行走，才趕快掛急診且住院治療。 A3 ]% b/ @9 \$ y+ r
收治患者的衛生福利部部立豐原醫院胸腔內科主任黃建文醫師指出，盧小姐免疫功能正常，未施打流行性感冒或肺炎雙球菌疫苗，此次感染屬於A型流行性感冒合併嚴重呼吸道細菌感染瀕臨呼吸衰竭，胸部X光檢查發現兩側下肺肺部出現大葉型肺炎，經感染科執行痰液染色診斷為「抗藥性金黃色葡萄球菌感染」，予以適當的抗生素處方並輔以其他內科治療，病情逐漸穩定，住院治療2周已出院返家。公仔箱論壇9 f& N- N8 O. l$ w$ W
流感+金黃色葡萄球菌 免疫功能正常族群好發' k- w: P4 G$ V0 F: h5 b8 @1 j
豐原醫院感染科主任王唯堯醫師表示，臨床所見及文獻報告有關社區感染性肺炎在流行性感冒盛行的季節，常合併為金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌，病人多為免疫功能正常族群，若進展至嚴重肺炎合併器官衰竭則具有20%至30%的死亡率，立即診斷與即時使用適當的抗生素治療，可以減少併發症發生率和相關疾病的死亡率。tvb now,tvbnow,bttvb; D3 r1 }2 L3 U, Q8 X5 n
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G7 L8 R$ J3 x3 g f* i而根據台灣地區社區感染抗藥性金黃色葡萄球菌分離率超過50%的監測資料，立即給予更換抗生素治療，並定期評估臨床反應，呼吸困難和發燒等症狀可於住院後第3日開始緩解。
. B5 R3 P9 Q& Y( ]2 J公仔箱論壇天氣忽冷忽熱 施打疫苗預防流感公仔箱論壇/ S6 J( u" h+ O/ T. B$ |
流行性感冒可能引發嚴重肺炎，黃建文醫師叮嚀，自去年11月開始至今年2月，胸腔內科與加護病房陸續收治多名嚴重肺炎的病患，推估與流行性感冒好發於冬季且氣溫多變忽冷忽熱有關，建議可施打流感疫苗來預防，即使罹病症狀也會較輕微。
9 p7 Q8 f) P/ j) J! R! q- N8 o此外，預防流感上身，醫師提醒民眾，若至人多的公共場所最好能配戴口罩，勤洗手則是最好的防範之道；若已有感冒或發燒多日仍不見好轉跡象，應盡快至醫院進行診斷，切勿輕忽身體不適所發出的警訊。tvb now,tvbnow,bttvb* O* @& X) |8 | h- C& t' D( a
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發表於 2014-3-20 08:42 PM
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