聲音怎麼變這麼沙啞？ 公仔箱論壇9 _) B2 z/ j3 a+ x4 W/ |& h
43歲李教授長期授課使用聲帶，聲音沙啞已2年，在逐漸惡化下就醫。經內視鏡檢查發現聲帶上有囊腫，才導致嗓音異常。聲帶經注射類固醇治療2周後，聲音終於恢復，囊腫已消失。台北榮總耳鼻喉部喉頭頸科醫師許彥彬昨(25)日表示，聲帶問題除傳統手術方式，目前臨床上可用聲帶注射治療方式，不需住院，只要在聲帶上施打藥物即可，方便許多。
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台北榮總耳鼻喉部醫師表許彥彬示，過度使用聲音、大吼大叫等不當使用聲音方式，長時間下來可能造成聲帶結節(長繭)、息肉以及囊腫，此外，手術也可能造成相關聲帶麻痺影響。門診中，一名50歲的黃小姐，2年前接受甲狀腺手術後，因手術造成喉返神經傷害，開始有聲音微弱，像是發氣音一樣的情況出現，最糟糕的是只要一喝水，很容易就會嗆到。檢查發現有左側聲帶麻痺的狀況，在吞嚥或是發聲時，兩邊聲帶無法密合關緊，造成上述的病症。經過施行聲帶自體脂肪注射後，已經可以正常的講話，喝水也不會再嗆到了。
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【先了解】聲帶注射術 新選擇% _! E/ C0 D3 T$ W B r0 D b7 x
許彥彬醫師表示，臨床上可以配合內視鏡檢查確認聲帶的狀況。雖然一些小的聲帶病灶可藉由改變發音習慣，如語言治療或是用藥物治療，但若效果不彰或是聲帶繭以及息肉過大者，往往要考慮開刀切除病灶，而目前已經另有聲帶注射治療可以做選擇，增加方便性。
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由於喉部是很敏感的器官，喉部或聲帶手術傳統上都必須在全身麻醉下進行，除了要承擔全身麻醉的風險外，常需要住院，因此花費較高。可另選擇聲帶注射術，目前已廣泛的應用在治療聲帶結節、息肉、囊腫或是聲帶麻痺與聲帶萎縮等狀況。在施行聲帶注射前，會先在鼻腔和喉部噴上麻醉藥，減輕喉部的感覺和不適；注射時，會在內視鏡監測下，針對聲帶病灶施打藥物。
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聲帶問題治療方式6 y0 O' F# D; Q7 i( V) A
【這樣做】* F# p2 e/ c# u! H
配合施打 不同藥物tvb now,tvbnow,bttvb+ F3 \' X% s# n9 h2 G/ f
許彥彬表示，針對不同聲帶問題，會施打不一樣的藥物來治療。像聲帶結節、息肉和囊腫等病灶，可在聲帶上施打類固醇，由於是局部注射且劑量很少，不會有類固醇副作用疑慮，十分安全。若要治療或改善聲帶麻痺、聲帶萎縮的問題，則是施打自體脂肪、玻尿酸來增加聲帶體積，助聲帶閉合。若屬聲帶麻痺，可能是病毒感染或神經暫時性的麻痺，這時可選擇效期較短的玻尿酸注射，等半年後再追蹤狀況。
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術後 多喝水少菸酒
) h% l3 Q! c5 C9 Y. t, ]術後應多喝水保持咽喉濕潤，避免過度使用聲音。注射類固醇和玻尿酸需噤 聲2天，使藥物達到最好的效果。自體脂肪注射建議噤聲5~7天，助脂肪組織的存活。避免抽菸及少喝咖啡、酒，以免聲帶黏膜上的黏液易乾燥，也使胃酸增加，刺激喉嚨，讓喉部黏膜紅腫。
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1 M4 O& g1 r$ b4 S' g5 `5.39.217.77【醫師說】5.39.217.77- [0 R- o$ X# U
台北榮總耳鼻喉部喉頭頸科 醫師 許彥彬公仔箱論壇: c) o. V2 A' X0 q, G9 t3 c
若出現2周~1個月以上聲音沙啞問題，有可能是喉癌腫瘤病變，應盡快就醫檢查，避免拖延。 |
發表於 2016-1-26 04:33 AM
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