缺血性中風
% b) u0 w0 |* O- F0 {/ P3 rtvb now,tvbnow,bttvb
（受訪者提供） 
$ q$ G8 G1 @2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。
% b5 o+ l2 w6 [1 {4 N
忽然面痹歪嘴 中風警號 公仔箱論壇3 _$ s8 i$ s! ?/ \- w/ o# F0 o
腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。
! K; d, j" Q" Q0 ]. T
袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？
' N( a% G: R" o( }5.39.217.77
李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。
+ Y7 \ B' ~6 U _1 t% G公仔箱論壇
中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。 公仔箱論壇* ]2 L+ n4 v5 s% h
輕微無力後好轉 也應求診 1 O& h% X0 P: M9 V O9 |! {
袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？
' R; Y5 B) q, _4 N5 m4 F/ s; Btvb now,tvbnow,bttvb
李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。
4 }2 ]( a, |# c* E5.39.217.77
盡快評估缺血或出血中風
5 l2 ~- N0 \: ^' n
袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？ tvb now,tvbnow,bttvb6 @- x9 y0 t4 B6 _' J% Z
李：包括： tvb now,tvbnow,bttvb+ l/ m0 C5 t( o0 U
（1）立即求醫 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x/ s$ s% F" M3 Y
有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。 5.39.217.77; o f4 J8 i) M; h
（2）告知徵狀
. \3 b8 O- g3 Y- M! o- }tvb now,tvbnow,bttvb
抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。 tvb now,tvbnow,bttvb J8 O2 F$ e+ h
袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |2 O2 H$ Y' s$ R- e- d7 |
李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。
* g4 C7 J8 P$ M( a; K. s" L: E
電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。
m5 e$ i8 i; |/ A) Rtvb now,tvbnow,bttvb
溶栓治療 須4.5小時內進行 5.39.217.77/ k- n! A! A: [& V/ ^: O
袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？
1 b7 ]3 T8 }3 a% z& P7 x5 B- b公仔箱論壇
李：主要有兩方面好處： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^6 j. u0 q, C# L' i, {
（1）提高療效
2 ?& g5 p. t/ O( L3 T9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。 5.39.217.77; o8 q7 s9 n& |1 M- u2 z u5 |
（2）減低風險 公仔箱論壇. O4 n0 n- X9 s( B4 P% |1 X _
溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。
" L8 c& ]& r$ Q: C: l5.39.217.77
袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？
3 j- M! H$ F% g, K9 @ k. N2 K9 Z8 H
李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。 ! s8 P' b- q) O
袁：如何篩選病人？ 8 ]: W6 i4 n0 L: @8 D
李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。 | 
發表於 2014-4-16 01:18 PM
| 