中耳炎是中耳部位受到細菌或病毒感染造成,兒童感冒常會併發中耳炎,是造成兒童聽力受損的常見原因。中耳炎可發生在一側耳朵,亦可同時發生在兩側耳朵。
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j5 h) y8 _3 }8 ^0 _3 J2 ^" \; B" h公仔箱論壇 急性中耳炎(Acute Otitis Media)是常見的小兒感染,受影響的兒童大部分是3個月至3歲,這段年齡的兒童的耳咽管(Eustachian Tube)結構及功能均未成熟,所以較容易患上中耳炎。中耳發炎一般是由上呼吸道感染而引起,大部分的中耳炎由病毒引致,部分則由細菌感染導致,亦有部分是因為病毒感染而有繼發性細菌感染。5.39.217.77" p6 S- ^+ I# U$ r$ z, F" h
最常見引致中耳炎的細菌有:肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、嗜血流行性感冒桿菌(Haemophilus influenzae)、卡他莫拉式菌(Moraxella catarrhalis)。其他細菌則包括甲型鏈球菌(Group A streptococci)、金黃葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等。
; E, B- Q+ M, J% o" N( w病徵
( A0 r/ `/ \/ M/ S D5.39.217.77 患者的病徵包括發燒及耳痛,耳內可能會流出分泌物等,重複發病者的聽覺或會受損。嬰兒會表現得暴躁不安及不能安睡;而幼兒則可能會有惡心、嘔吐及腹瀉等。" |% M; ^. \. s3 c @' X
部分輕微感染會自行消退,可以用止痛藥及退燒藥減輕病徵。若耳朵流出膿液,可能要加用滴耳藥。
& S. I# h& g( T8 C$ c) `. a5.39.217.77以下人士必須服用抗生素:
# ?$ Q* W5 n9 `9 W. V C$ c. N' b- @‧ 6個月以下:不論是否確診患有中耳炎的嬰兒。5.39.217.77! X! e( }4 X5 r4 v( }
‧ 6個月至2歲:確診患有中耳炎,或有嚴重徵狀的幼兒。5.39.217.77 Q# y4 f* a7 b% d* }
‧ 2歲以上:患有中耳炎並有嚴重徵狀的幼兒。
" C% a( l6 m9 z- }; x5.39.217.77嚴重徵狀2 ?( O8 l, z' v2 H
‧ 肛探體溫等於或高於攝氏39.5度
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‧ 根據醫生臨床判斷病情嚴重5.39.217.77 O) I7 R; O1 H
如果72小時後病情沒有好轉,或持續惡化時,則須服用抗生素。' B) x# n( `" P" R
抗生素治療
) q( o. c9 S; t" f 屬青霉素類(Penicillins)的阿莫西林(Amoxicillin)為較常用的抗生素。如對青霉素類敏感的話,可使用與青霉素類相近的頭孢菌素類(Cephalosporins)的頭孢呋酯(Cefuroxime Axetil),或屬大環內酯類(Macrolides)的阿齊霉素(Azithromycin)及克拉霉素(Clarithromycin)。
) ^' n Z, U; l$ A/ y預防公仔箱論壇6 Y) A6 V' {* e+ @6 [- f
預防方面,注射肺炎鏈球菌疫苗可減低中耳炎風險。而注射流行性感冒疫苗亦可減低因流行性感冒而併發中耳炎。現時的7價、10價及13價的肺炎鏈球菌結合疫苗均有助減低患上中耳炎的機會。
5 }! |6 t; B: ~& B, Ktvb now,tvbnow,bttvb7價與13價的分別公仔箱論壇4 [2 [8 t" W$ O0 m
現時的7價肺炎鏈球菌結合疫苗將會被同一藥廠研發的13價同類疫苗所取代,13價疫苗將會包含較多的血清型(菌株)。正接受7價疫苗接種的人士可根據建議以13價疫苗完成接種,或繼續以7價疫苗完成。詳情請向提供免疫接種的診所或機構查詢。 |