那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。tvb now,tvbnow,bttvb% ]3 }; ]$ ?$ b9 b3 E
( i2 u. G$ h$ d# K2 r0 z! t 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。tvb now,tvbnow,bttvb* |" d& s X9 k1 \
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
! v# K& {0 Y9 ~( w8 v慢性痛症的定義& H8 r* k- w; O4 [" K
‧痛症持續六個月以上5.39.217.77& O, K A) i6 w/ C5 n0 h
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
) h: {' S$ D, c$ I5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎/ }+ ?$ { h, j; F5 a& ~/ ~( z
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。公仔箱論壇8 H7 Q5 [( Z& X9 k
病徵tvb now,tvbnow,bttvb, B: d. f0 ~! r# n* |$ T
‧關節持續痛楚
5 v( ^4 \: {8 n R$ e‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
9 A o2 Y- b% h; h5 E4 {& q* `* f. ~tvb now,tvbnow,bttvb‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
8 k# H, ~$ J: Y% Y, u5.39.217.77‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
8 ~* T4 |& Z, ]2 S" F; b5.39.217.77治療5.39.217.77 ^! N0 ~/ J' ]5 R6 d
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。5.39.217.77, _: t$ T V& O" S' g1 M
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
7 `* e; ?* v. p( h. u0 a5.39.217.77類風濕性關節炎
" }$ P# t; f& e: {2 K% `# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
) S# ~! i5 n* X% L5 m) L; l1 rtvb now,tvbnow,bttvb病徵tvb now,tvbnow,bttvb. f& p- h" V9 K o* i3 W
‧關節持續痛楚或出現變形公仔箱論壇6 Q8 m9 _. f2 p! G
‧影響日常行動
2 K5 k$ i; U# `( `公仔箱論壇‧紅腫發炎
3 U9 V+ v* k! W zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）' [. g- f: r' i1 [
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵5.39.217.772 |' r+ w2 X6 {! A8 Z; v
治療公仔箱論壇! ?% P. ~' G% t/ ~
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y) r- e6 Y, Z" g8 @1 ^( w% N/ L
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
! _$ g A, L) x ]神經痛5.39.217.77* i0 L( l# D) n2 c/ E
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。2 B! G3 e% N% d( p' ?
周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb$ h7 l9 X; g- i
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：; Y# u: C7 o! j5 S4 I5 B- G
‧影響神經組織的糖尿病併發症
4 P e: L. g( T' [% u; A& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
2 B9 U+ Z9 r( f& q. h; o公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。5.39.217.77. F- z+ _, a j9 g( Y$ E
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症" x2 G$ X } c& \6 C8 G* X
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
( h2 W/ x% Q% \ Q3 rtvb now,tvbnow,bttvb‧癌症相關的神經痛9 k6 J+ N* t/ N% ]
‧藥物引起的神經痛5.39.217.77 |0 }' x k8 I; c* r% w7 ~
中樞神經痛
$ Z- h$ F# t P: B: L4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：5.39.217.776 v+ a, t/ _* x! k
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
5 P- P4 G5 w! o2 J/ ?4 L/ c‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
7 b' e6 r: X" ` H; l0 h* J5.39.217.77‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛+ S# }. N% Y, d7 U- O8 e' D
徵狀
% f2 F& J9 [6 C# x 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
i6 }" Q3 [' C- ]* p: |' x5.39.217.77‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。公仔箱論壇9 V' N) R. m$ o. m5 t2 r
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
6 E3 Y! J( G" \ B$ `1 D‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。公仔箱論壇( a+ d6 r8 d; o7 z- }8 e n
治療
1 b' S7 H7 [* S+ @! D _" q公仔箱論壇 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。3 T) L Y' B, Q# S5 `) T! E6 _
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
' t d. w/ E/ }5 f公仔箱論壇合理地用藥
( u+ K/ F v* r/ V4 I2 V7 s/ Z 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。公仔箱論壇. z7 P9 q: f% t. @7 k! a
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。- N* x1 X( T$ W# g! x
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。5.39.217.77- l& y: K$ {+ I/ z1 H
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
