腳跟痛不關骨刺事
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. m, r( u1 q$ z5 r- p* N0 o; q左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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, N4 [+ k, ~; q5 L( [" vtvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w) n2 d" d# L' }) Q# E6 Q
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。公仔箱論壇/ |7 t: E# ?6 W' j. y0 |/ S% a
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早治療、勤拉筋是治療秘方。5.39.217.77 }( o& d1 s# J, W
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【拆解謬誤】5.39.217.779 e& l0 q' P( k* e1 ]8 p. Y# [
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb2 O& X1 b. i1 Y
6 U( d8 q2 \% }% n0 }公仔箱論壇鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生6 B5 H9 ]# X. t' w7 b& q8 m
8 @. [9 Q4 w1 X r' B* Dtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M7 L! E% G* {( {
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。( u" ]; n; m4 n8 Y. N3 [* p& R3 T
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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& G9 f; ~ A/ A公仔箱論壇鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？
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' { c/ D z9 }5 V公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。* L5 F [% u% b2 C/ z' J5 v8 u4 t
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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9 w) N2 r" X6 ~% x, q' u鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。 h3 J% x$ h2 d
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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; s N- w3 i8 L9 U' k% s6 E# b$ A4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇8 y& w# ^( _3 d4 U; d! l5 M
6 c; B8 t& P0 m0 E% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。5.39.217.77& Q/ G: R- t4 L2 F2 X A
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傅﹕如何治療？
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% J: B: S' q# X8 g$ l5.39.217.77鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。公仔箱論壇/ Q9 C5 H- v6 g+ u1 m0 V
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇4 Z7 r. o. r: ~# G) ] I
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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& D$ Q4 X$ G# atvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb3 H! Q5 K3 m# K, o
, S& L j- x" z站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）% H) \; ?# G: q! s. q3 a8 F! b# g
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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■有片睇
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# v( z6 @0 m8 n0 c想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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