腳跟痛不關骨刺事6 A% p& @% T3 a: E
+ S4 J0 K$ ?4 A. F左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇/ \* _2 r# |7 I: q% e" _4 A
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2 {- v1 }0 I1 k4 e. c% N$ p7 htvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇) d. f! ^* U7 Z( ~
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。! S u2 o* Z1 o1 n$ E/ R
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) R$ c7 d" q9 ] K5.39.217.77【拆解謬誤】# ?( j- n) s4 R8 ?" B# W5 [: n
! U$ [" r# T# p5 t& D謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。公仔箱論壇' y: y( h( L- ~- B5 Z; N8 \4 \3 c
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇' l9 i- U- Q l8 N+ z% r2 e
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？: m7 g/ F* N( ]& M& z
/ v9 E: E6 a) I( i# d: B+ A公仔箱論壇鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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+ ]7 r' `, r& o; o傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。5.39.217.77+ R' D' f% \" ?4 ^ [
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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, c5 [, | U1 _1 v% Q傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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4 I8 L% z- H7 s6 L1 I鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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- z6 Z2 _ s! {傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p- w7 A8 W. `! d' ~# G! d7 d( x
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傅﹕如何治療？5.39.217.77) L4 u/ k, H2 ]
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.77! h; Q9 \/ ?& [& K+ L0 m! v' e
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。% h" _* _) Q, G0 _! }- O7 V
8 K; k5 b4 {, I; _: Ttvb now,tvbnow,bttvb★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）5.39.217.77$ P! B7 L9 g7 {2 E n8 g7 D( e
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
7 c: B' [; w! m' a: X" l2 t公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V) h! R! K8 a5 m5 B
★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）公仔箱論壇5 D a4 S9 u. K% V
3 H/ G V- B+ I7 P- }tvb now,tvbnow,bttvb不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇 P6 z/ l* `1 i3 r, W T, O
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■有片睇3 k2 @3 E# u, C6 h3 \+ Y
9 S' g7 F# S3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇& _, K$ v# u7 [+ G4 u$ z
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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