腳跟痛不關骨刺事tvb now,tvbnow,bttvb7 q2 c" q; e# l9 @% f* N; p# p- f
7 x" F3 a1 |: [4 t左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇" ~$ q2 q/ `% [7 d1 p
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. ^% Q6 F0 {, v2 X& k足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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2 f4 |- `* R" W4 h足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb" Z6 D- |! R% d( D# p
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【拆解謬誤】: V7 L- x& }7 u& L6 @9 }
e/ ]1 D; t* X3 e" L5 O公仔箱論壇謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。公仔箱論壇9 h0 T( k' E7 m% c4 F5 R6 \
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。# X+ n* Z6 e9 j4 C( s$ {
# j. }7 i7 X Q4 F1 A6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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; r6 W2 r2 m3 c6 ^; G d7 q公仔箱論壇傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。- H+ I) }7 q+ ?' e# g! j: e8 N
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？5 ^/ r2 X' @$ S# R- m/ Z6 j
4 c* L9 j( A9 I7 D/ X鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。0 H& ]( S( a }* z% a
+ }% [) ]# o7 |4 `9 p7 i4 x' P公仔箱論壇傅﹕有何病徵？
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" M6 B. d t, K9 }" H" Z2 [( y3 i) l' K鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i. a4 W. O3 X! t3 W g6 V
. x0 X; o( E/ W0 E& L0 x( C鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。公仔箱論壇$ h, @8 d- t* F0 G* W
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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# e4 h9 j& ?6 k/ a- qtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。tvb now,tvbnow,bttvb! f, r% _' X! P5 A8 ~8 F p
& g# I3 v0 m/ |+ N" L傅﹕如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb" U3 t3 X `; r/ c6 c7 G
& z6 E* X% V. c* A( ]# V& ~/ K鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。8 d0 M+ w* _, G; X5 {
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.77# L Y* h B, F! n! d, p
& S) [, d" y% U4 t7 d9 V; M傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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" g1 s3 O3 ?% r$ b9 z- C8 q) _5.39.217.77鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。0 Y( L% n+ K k& z$ T' Q
4 S7 a( K' f0 N0 t% @3 {★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o9 x* s' j! f) e6 h
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a; N$ g q0 ^3 N7 K
, C0 Y/ B3 G. L! r/ t- P% Etvb now,tvbnow,bttvb★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）公仔箱論壇* i4 `/ ^9 w& | ^5 t! O. R( F
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。2 F- v8 O1 }, \! p% x% x
7 N$ R \4 e! U1 s' Utvb now,tvbnow,bttvb■有片睇5.39.217.776 C8 D: R% l, {8 \, r
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文﹕鄭寶華、陳雅君, d9 A2 @" A0 B/ x
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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