「貧血」的成因很多，但如同時發現紅血球體積上升（Macrocytosis），便需留意是否患上「骨髓增生病變」（Myelodysplastic syndrome）或「巨母細胞貧血症」（Megaloblastic anaemia），後者的病因主要是體內缺乏葉酸或維生素B12。tvb now,tvbnow,bttvb7 g, H1 _ h3 U$ L# f
不少食物含大量葉酸，包括新鮮蔬果、穀類植物、果仁和肉類等；但必須留意，高溫煮食會令食物中的葉酸分解，使其葉酸含量大幅減少。tvb now,tvbnow,bttvb9 {7 O1 v) g/ t& B
不少老人缺乏照顧，少吃新鮮食物，「酒徒」很多時候會多飲少吃，他們皆容易缺少葉酸。加上酒精妨礙葉酸在腸道吸收，可使問題進一步惡化。
, ]2 Y9 M: _$ z8 |+ z懷孕婦女亦要特別留心，胎兒需要大量葉酸，需求較平時增加一倍，所以孕婦屬葉酸缺乏的高危一族。哺乳時期，幼兒仍需大量葉酸，母親仍要小心。
4 T4 e$ r8 T. p' Wtvb now,tvbnow,bttvb各式「血溶症」患者，體內紅血球壽命大幅縮短，骨髓需要製造大量新鮮的紅血球，補充不足，從而迅速消耗體內的葉酸，容易形成葉酸不足的情況。
: P& O4 \7 A0 V5 e% d2 a3 q. J不少藥物影響葉酸的新陳代謝，包括抗生素「麴美普林」（Trimethoprim）和控制癲癇藥物「狄蘭汀」（Dilantin/ Phenytoin）。抗癌藥「甲氨喋呤」（Methotrexate）有強力抗葉酸功能，醫生使用大劑量「甲氨喋呤」醫治多種血癌，利用葉酸的代謝物（Folinic olinic acid）作「解藥」（Antidote）減少副作用，可加強療效。/ f3 H! L/ q; \# R+ X6 u
不少西方人患有遺傳病「乳糜瀉脂瀉症」（Coeliac disease），影響小腸吸收鐵質及葉酸等多種營養素的功能，中國人極少患有此症。
# ~; g, @% _- c! j檢查患者血清和紅血球內的葉酸含量，可確診「葉酸缺乏」（Folic acid deficiency）；治療過程一般沒有太大難度，口服葉酸可輕易補充不足。
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( U E& ` N0 S* F/ \2 d! U/ G0 u/ _梁憲孫tvb now,tvbnow,bttvb& [# R3 T* X1 T% F; Y, u9 O
養和醫院副院長 tvb now,tvbnow,bttvb& a7 z- _* D0 N e
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發表於 2014-7-13 06:08 PM
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