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[健康資訊] 頭頸癌重建 兼顧功能與外觀

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& }; z7 h+ v" ^, D; `3 \; qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據統計,國內頭頸癌的罹患人數,近年呈現逐年上升趨勢。* T- f9 @2 l# \/ w

# z' Z" P5 q4 p5 |* i/ g頭頸癌的治療策略,除了下咽及喉癌為保留發聲功能,若能開刀,以開刀為第一優先考量,除了癌灶的切除及頸部淋巴腺清除外,對整形外科醫師而言,最重要就是以自體組織對缺損部位進行功能及外觀的重建。
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1 m0 @9 e; W2 J( S* ~) n/ c1 atvb now,tvbnow,bttvb重建方式,現今以顯微游離皮瓣為首選,但受限血管於皮瓣內的分布及皮瓣結構,有時重建結果無法與切除組織相類似,臨床上立即性皮瓣重建後,常有些許功能性缺損,如唇閉鎖不全或嘴角鈍化,造成口水外漏或構音不清楚,或口腔內皮瓣過於肥厚而導致壓迫或異物感等。外觀常見問題則有頭頸部疤痕或合併孿縮,或臉部皮瓣過於肥厚。, X  S$ d! x8 @0 u) U0 M8 q9 q
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基本上,術後功能及外觀恢復,大部分取決於缺損大小;一般而言,切除範圍愈大,功能及外觀的缺損就愈多。公仔箱論壇6 L7 }) j: a$ A3 c* S. v

0 S& b2 `5 e/ {; ^$ T部分病患於立即性重建術後,需接受放射線治療或化療,尤以放射線治療對皮瓣影響較大,一般而言,表皮會有色素沈澱和角質沈積,真皮及皮下脂肪會萎縮及纖維化。7 m& A; U9 h- ]

' A( e1 Z' m) a0 K& K3 ~6 I7 C: C2 a) m公仔箱論壇大部分病患會覺得皮瓣縮小變硬,必須等到皮瓣趨於穩定,才適合做第二階段的修整手術,主要是針對上述問題進行改善,常見手術包括唇成型術,主要是重建嘴角及改善唇外翻;Z整形術,改善皮瓣周圍的凹陷及孿縮;修疤手術,目的是改善疤痕或以微量抽脂、補脂,改善臉部凹陷等。公仔箱論壇4 t: b: `9 k( o) b" k. i

$ H+ l) M. ]" F  }9 N, L+ j5.39.217.77術後的復健對頭頸癌病患很重要,病患若能充分配合醫囑,才可擁有良好的生活品質。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n  F3 D9 V: ]' @7 M/ t9 Y& F1 B

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