【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
9 U1 }0 B/ S" h0 D7 I男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲* Z* V7 h0 J0 _' I+ `6 Z
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
) N o6 I7 K8 Ztvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
, e5 m4 I: z1 S- k7 p4 a* p5.39.217.77骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病! _; K) t( X i2 @; \
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。 L; i1 L: H, P. ^5 z
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb7 V4 c' N% e6 x S8 t! @/ X& w( e9 Y
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
4 D5 V- K; h3 [4 F以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
: W7 A7 s! y% g7 ?tvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
4 b; G8 a! B- J7 \. O公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。4 {: n1 j, U' }% b& ~, `* M
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
" M, A' a: G2 |+ e, p9 @. k1 s5.39.217.77但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.77) r# a! m0 N, u" R
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：5.39.217.77) q1 A8 t3 {' v4 W2 F
A.規律的肌肉強化運動
' T8 q9 q. T: v7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。5.39.217.779 |. ], y$ Z& {6 V* {7 Q* S
B.有時間要曬曬太陽 5.39.217.774 s2 m b9 i" }' i+ J6 @
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb4 X4 ]2 R8 N- X
C.避免發炎性飲食 公仔箱論壇+ O+ D- c, [8 u8 m2 b+ j: x
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
- f' H5 |! D- P e+ E( m( Ptvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素
- ]- t* e0 x- S" Y' o9 K; p公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
" _, N9 \& ^- [$ y2 U: Ltvb now,tvbnow,bttvb1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
5 ], ]% U- t9 O% Stvb now,tvbnow,bttvb2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
9 n; I/ p5 k. D Y9 a: p5.39.217.773.鎂：每日200～800毫克
8 |% `) ~3 ]$ u9 K FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb; ~ y. Z- ~ K/ d
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 . K; P/ \& b7 U5 B0 @: |+ Y
6.硼：每日3 ～ 9毫克
/ U/ L* l8 ?" h# m" Rtvb now,tvbnow,bttvb7.鋅：每日15～30毫克7 w! X( W: ?; l: R
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。公仔箱論壇: {( ]% c7 g, K/ ]/ h4 {6 ~. @1 m
其每日的建議用量如下：
. X1 R# @0 H4 B! g# {1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
! C0 f- k5 ^$ A3 h/ M3 N& ?2.薑黃素：每日400毫克
- p; h. _4 G8 U" H+ O0 d3.白藜蘆醇：每日250毫克
# W+ \1 ]' Y3 Y% Wtvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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