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根據統計,國內頭頸癌的罹患人數,近年呈現逐年上升趨勢。5.39.217.77. Q* o+ a* ~4 N) [5 p$ Y
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頭頸癌的治療策略,除了下咽及喉癌為保留發聲功能,若能開刀,以開刀為第一優先考量,除了癌灶的切除及頸部淋巴腺清除外,對整形外科醫師而言,最重要就是以自體組織對缺損部位進行功能及外觀的重建。tvb now,tvbnow,bttvb& f3 h Y) Z8 k, h4 U) H
7 z# M: T$ y7 ptvb now,tvbnow,bttvb重建方式,現今以顯微游離皮瓣為首選,但受限血管於皮瓣內的分布及皮瓣結構,有時重建結果無法與切除組織相類似,臨床上立即性皮瓣重建後,常有些許功能性缺損,如唇閉鎖不全或嘴角鈍化,造成口水外漏或構音不清楚,或口腔內皮瓣過於肥厚而導致壓迫或異物感等。外觀常見問題則有頭頸部疤痕或合併孿縮,或臉部皮瓣過於肥厚。5.39.217.77, ^) s4 i* L. b, \2 v" o5 g& s- F0 ~
8 g, ^: g$ ]) L. F基本上,術後功能及外觀恢復,大部分取決於缺損大小;一般而言,切除範圍愈大,功能及外觀的缺損就愈多。! k5 j+ [ c p8 s9 g3 V
5 O6 @, y( |+ ?1 q: ~5.39.217.77部分病患於立即性重建術後,需接受放射線治療或化療,尤以放射線治療對皮瓣影響較大,一般而言,表皮會有色素沈澱和角質沈積,真皮及皮下脂肪會萎縮及纖維化。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `9 J# K# ]% l- v
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大部分病患會覺得皮瓣縮小變硬,必須等到皮瓣趨於穩定,才適合做第二階段的修整手術,主要是針對上述問題進行改善,常見手術包括唇成型術,主要是重建嘴角及改善唇外翻;Z整形術,改善皮瓣周圍的凹陷及孿縮;修疤手術,目的是改善疤痕或以微量抽脂、補脂,改善臉部凹陷等。' W6 Q" q+ a% Y+ M3 M- a; S4 r) Z
# ~* e% U/ i/ r7 ]8 L- E/ k/ Y術後的復健對頭頸癌病患很重要,病患若能充分配合醫囑,才可擁有良好的生活品質。5.39.217.77: P( n7 g1 H7 |
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