前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。3 L: C3 ?+ R/ n. F' C1 m
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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壓力來源與表現
. F( K( B$ J' c/ d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g/ j( f2 s* q! @0 s* w5 L: {
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。4 s* g8 M5 {, l9 D& Y. U$ P4 z
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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+ m& e) a: o: \. s8 z9 J0 ^/ T3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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8 e+ o* \3 @/ Y3 c2 U/ B5 U5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。SMART訓練5.39.217.77& W7 u8 x8 c) E# ^+ q4 ~
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SMART項目主要包含8個環節：5.39.217.77 U i4 X' K; `3 l! Y
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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1 {) V' {: w, q( \. a. i2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o$ K7 @2 [: ?
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3.分享社交連通性。) a+ d0 ~" R$ t: t# U3 w5 n) Y
) |0 s. ~: u/ B5.39.217.774.自動思考和評估。. k, s: e6 z1 i6 h& g* h. c2 ~4 O& [, d
6 ?8 ]6 q. C! z) r1 l( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。5.39.217.774 ^9 j ?/ p5 r9 [2 D: Z, L
0 O; i& k9 d$ R7 n5.39.217.776.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
7 i( j% D/ |# {! @ r/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 B$ w% e" E+ `9 j6 N- }! O5.39.217.778.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。( s7 D8 w& t+ t# Y+ t
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心理治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z( ]+ X+ L1 h" K
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：公仔箱論壇, T( U: f* m. f# K, r/ P/ [
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1.擁有熱情和提供支持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f- ?- M# x9 o& A) L4 t
/ |) [8 U# J+ H: W. i6 e( ]公仔箱論壇2.展現信任和尊重。
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) F: Y ? d( m( h: q4 itvb now,tvbnow,bttvb3.傾聽而不要評斷，以及接受。3 S: H8 Q2 U; S$ b/ @
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4.允許宣洩。
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5.適當地解釋困苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V4 p2 S& A7 p9 ?3 M. C
( e; H0 ~( r' r* K6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。, Z+ }- \2 [3 d. R: Z9 c
0 b- }% g: w1 [公仔箱論壇7.設定合作目標，形成共同行動。+ ~2 w& A9 N* N" W
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8.保證提供現實目標。, s9 y. q' k) b2 H1 _
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9.灌輸希望和樂觀。tvb now,tvbnow,bttvb! J. E- E) _5 J
2 S2 f! q& a W. P) Z10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。公仔箱論壇4 E! s, F6 i; J1 ]5 l3 F2 x5 H- w6 H
+ k6 X# w3 H5 t( ~/ G) g6 r11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應, w/ h* P; j9 V& U# D
# E, M6 Q7 |) N# x' Rtvb now,tvbnow,bttvb1.小組治療中的治療要素有：+ t# A/ q$ M( Z5 x6 l
Q$ C4 h& |2 ~. Y1 c0 h4 T0 M: [, H) R廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；5.39.217.77, d* ] n$ L' n/ }. c
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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2 ?- c$ q2 i* m6 R; y: j& d3 w1 K3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E% v1 @2 I( p5 l* d
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A/ O6 l" ^7 x0 E
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇( V% A8 _ C4 g
' L; V* ?* q) B4 U* USMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。; z# `" b( z4 q) l {1 q/ A( W
+ m/ {" X7 u6 @* }0 f n5 l1.改編適用於華人的方案及編制手冊。- ~" v; b& b5 d8 l% v5 q
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。tvb now,tvbnow,bttvb, U8 W0 R+ j, h3 M) e4 b! ]) g+ t
$ \% g' ^! [6 v% R- w! ~$ h0 ~公仔箱論壇3.與SMART相關的生物標記物研究。
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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