腳跟痛不關骨刺事6 G; s" a2 @, |( N: ~, d7 c
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。5.39.217.777 t+ [5 d; s) k- E5 n( ^
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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" _# ]7 q$ i" X2 H- N5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。
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8 g: g& t/ W/ O3 I- o【拆解謬誤】9 V- M7 c9 u6 ?: l
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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% K& ]* ]! Y! M' j5.39.217.77鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb8 Y2 ~' p# X6 [; t& F+ o8 ~- F4 w
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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. e9 A& A6 I# i6 Y2 M2 m# R7 s足底筋膜炎 久坐起步最痛
, B9 `! Z. h( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, `0 z' L0 Y7 W傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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' ~' O1 ^* Z% K1 P傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？5.39.217.77) h! M4 J# I, ~9 G) @$ L
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb; J7 n0 P) K8 ^
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？5.39.217.77& A5 N$ |4 {' [+ n) `
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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% s4 W9 S+ t) f3 G5.39.217.77鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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7 R5 E4 L* D2 l5.39.217.77鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。5.39.217.77) ^& U. p2 ^, i, C5 k# U# w- g
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [) e# e6 t) k, ?# u! e& H1 S
6 M- a' k: B+ e L. q% ]$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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C& D3 y* m; v; n' r; i7 ^7 ^! r鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？
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8 f( {3 ?3 j) G/ ?" r鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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$ w; Q. u1 Q# T6 M" w2 h5.39.217.77小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇- q9 K5 ^( o1 P9 f! g" P6 V
' E" K0 Z, H7 ?2 W8 y公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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$ g; n# j- c7 n: O$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）+ @. n4 i& S3 I+ p' o
% z3 D; w! A: n4 W U3 D6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。5.39.217.778 F2 r2 f9 d& \, _& F" X
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9 S* n H3 z0 l1 g. c5.39.217.77不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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6 r; }1 H& T4 v" D L* E1 Y9 i! S文﹕鄭寶華、陳雅君5.39.217.77# k T8 A( ]0 _6 X6 g8 _6 p# p
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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