◎ 台東基督教醫院 公仔箱論壇5 U" c. J1 a5 F, ^% J
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文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
8 S7 Y5 B8 v% U/ z& _, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。 f* x3 L9 s2 Z2 X
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：. \8 y& c! z. W6 f7 i, ^1 |/ p
● 叫他名字不理睬。5.39.217.77& z# n+ _+ R' P! ]" R/ R
● 眼神無法與人交會。
! Q& |/ D* H" [( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不喜歡被抱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~, _' K# d0 ]% t7 \2 v
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。tvb now,tvbnow,bttvb/ G- N& b# E* ?' [
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：5.39.217.77' C# Y2 F1 P; E/ b( t
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
& Z: C% g. i; G: u. s" }$ Btvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
3 `2 ?6 c1 t6 N; |公仔箱論壇另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：5.39.217.77% c' |8 {, [# T7 A/ |
1、少與他人有眼對眼的接觸。
9 Q( H8 ^7 ?$ O& i- @* |) R, j公仔箱論壇2、常凝視會發光或旋轉的物體。" G! j/ ~9 h3 _: \& U M
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
: ^' ]8 D% p7 L0 x1 }7 @ G4、無法長時間看書。
6 a- @$ B' V+ N# ?5.39.217.77二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
+ X0 a% b* I# w; S3 F+ k/ _, f, R* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z- R }2 L3 M6 O2 L* I' e
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
- k# i- H% b+ e, S公仔箱論壇1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
6 l0 g, ~. m2 B0 G/ S7 U公仔箱論壇2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
" S2 e x5 J+ U o0 Z+ ]3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K4 ]" `( S+ b# E
4、無同理心。
# [& U1 ?/ ?, v3 V" Y公仔箱論壇5、不主動社交。
) ]7 [# x, {0 }+ ]) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
2 L) B9 {/ ^7 k* H* w' ?5 Stvb now,tvbnow,bttvb對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
/ C! ^; I/ I! p2 q5.39.217.77「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。5.39.217.772 U: S7 C( W( G2 y# R! ^
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
/ r+ g: ]3 h( p( n● 認知並勇敢接受事實。公仔箱論壇( _; i8 S! }/ p' y: G# v; z2 t
● 不必懷著罪惡感。5.39.217.77, @: K) t+ l, |
● 尊重孩子，不以他為恥。tvb now,tvbnow,bttvb5 u+ w+ X0 A8 k) K8 y* @
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。公仔箱論壇# i/ [: J7 R# U; p6 l
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。: q' X& I3 q% |( O9 I8 A
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。公仔箱論壇6 p) l& H5 A+ w6 S5 G a
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
% @( j( W j; B: {- h5.39.217.77● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
$ m8 e% _4 o! j( x2 U$ K; y+ J● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
6 Z6 |& O3 K! s' f; k- u● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v( o5 G/ G [5 [- T
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
, W3 b6 F+ X+ p5.39.217.77● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。tvb now,tvbnow,bttvb x$ e J/ Z$ H2 ?
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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