從今天起，丟掉醫藥箱裡雙氧水與優碘吧。3 a2 E) w" g5 I3 N. ^+ Y: k0 j8 G8 t
過去提倡傷口要乾燥、結痂，傷口上面總染上厚黑的優碘，有些人甚至為了讓傷口乾，會撒上各種藥粉，製造出乾燥的假象，然而在台北榮總傷造口護理師林瑞萍的經驗中，這些傷口好得特別慢，外表雖然看起來乾黃，但一打開膿都積在下面，「我們叫這種傷口『金包銀』，癒合時間反而更久。」公仔箱論壇3 X" p; A. p R
近幾年傷口照護出現極大轉變，從乾燥轉為「濕潤療法」，甚至有日本醫師發明用保鮮膜包紮傷口的方法，傷口好得更快，讓人驚奇。
4 H: o2 t7 @4 x# {8 T林瑞萍強調，其實身體有足夠的抗菌能力，多型核白血球會協助清理傷口的髒東西，接下來巨噬細胞產生生長因子，引起纖維母細胞增生，促使膠原蛋白合成，傷口逐漸縮合重建，上皮長上來傷口就好了。( q8 T9 \+ C) w1 b e
而要讓細胞好好的作用，必須讓傷口濕潤。林瑞萍比喻，就像在游泳池裡游動一樣，傷口保持濕潤環境，這些細胞較能來到傷口作用。tvb now,tvbnow,bttvb; h. ?' A8 f0 e3 a
因此，除非是免疫力很低的病患、感染的傷口，或是經腸胃道手術的縫線傷口，需要使用優碘消毒外，一般的手術及傷口，都是以各式親水性敷料如人工皮，來為病人包紮，也少去敷料更換頻率及換藥撕除紗布的痛苦。
" O& N& ]2 F3 Q5 r8 m在居家不管是發生刀傷或擦傷，林瑞萍建議：$ E K1 b, h1 K1 |- B6 C) W; z
1.以乾淨紗布用手加壓5～10分鐘止血。
1 r! [' C: W+ z$ h7 R5.39.217.772.止血後，可使用生理食鹽水、煮過的水，甚至自來水，用綿籤或紗布把傷口上面的髒東西清乾淨。5 W4 i0 V5 I" C7 Q+ M9 m
3.剪下比傷口多1～2公分的敷料如人工皮，直接蓋在傷口上。若敷料吸收滲液約三分之二就可更換。
% t; a9 Y8 Z% F* ~tvb now,tvbnow,bttvb4.更換人工皮時，觀察傷口狀況，正常傷口會逐漸減少滲出液，若已長出紅肉芽，則要小心用紗布或棉籤由內而外畫圓清潔傷口，以免旁邊髒污帶進傷口，再敷上人工皮。
; s7 B6 ?8 I" W9 ^, y2 Z5.39.217.77林瑞萍提醒，使用人工皮，約第3～5天時，傷口會有變大的情況，這是身體在清創傷口，只要傷口是乾淨的，基本上無虞，持續使用會好轉。一般刀傷約2～3天可痊癒，擦傷因為較髒，需要兩週復原期。公仔箱論壇) x& K+ q: I. P; ~' Q
另外，人工皮只能使用於乾淨傷口，若有些微感染，則要改用其他敷料，如含銀離子的敷料，可以幫忙抗菌…【全文未完，完整內容請見《康健》196期，網站http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69913】 |
發表於 2015-3-10 07:26 AM
| 
