乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？
; Q1 f& }' B, c- Y; i, W! f8 ^" e 40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。
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" `- ^ u0 ~9 P/ w3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。公仔箱論壇, @/ S; Y; h" v; y* E5 ^2 r/ r, ?' B
( `6 d0 O( w5 N& R& f( v. Q公仔箱論壇 波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。公仔箱論壇9 d/ k4 M9 v! P. B6 \( T
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其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。
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5 D M8 ]* F$ ~0 P! t/ |. |& Y 這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。公仔箱論壇- c" I% q% _) m7 f! v
$ H5 i' `* m9 Y7 ^, X1 s- [ 乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。
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研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。
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' U- h" n# y7 r6 U. [4 a- ]tvb now,tvbnow,bttvb 現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。
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+ f, N" D) T/ \8 g5 W' P! v# s) A 休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。+ X% H+ ^# T' x; ^' g# K3 }
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另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。
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5 ]( _6 j3 f6 J0 s3 t 沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。
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) r2 f1 D. D8 t0 X% A5.39.217.77 不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。tvb now,tvbnow,bttvb: A) J/ |* h( D$ [0 ?! k9 p
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Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。
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' o; n0 B, ]7 y( z 一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。公仔箱論壇5 {8 p* D; g) W" R3 U% o3 s
1 ]0 R. v/ |6 I t- i c/ @; c公仔箱論壇出處: WebMD Health News
: F( g: h6 Y& L7 Z2 o5 E5.39.217.77作者: Brenda Goodman 5.39.217.770 R Z0 V/ v* f- W2 {3 i
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
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