港大新法植心臟除顫器 亞洲首例 免血液感染風險 ; f% B f. E8 ]4 W' n4 Z
0 q- K# [- L& L E1 C5.39.217.77
港大上月進行全亞洲首宗全皮下心臟除顫器手術，患者為年屆76歲的楊伯伯（右），他數月前因舊除顫器引發細菌感染，故要接受新手術；新除顫器置於左肋骨旁，接駁電極線只需經胸骨伸入皮膚下，毋須通過血管及心臟。左為港大內科學系臨副教授蕭頌華。▼（李澤彤攝） 
1 ~0 C' u8 B$ O, B) h
" c8 }( t0 b, l0 B
& G5 U+ n0 S9 M: Z公仔箱論壇
▼（明報製圖） 
5.39.217.778 j! `2 P& b9 P% T8 j7 c
: H* G( E1 ]2 h
6 V) l( q' W3 ]) u/ X% I# m1 H7 B1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
本港每年有逾6000人死於心臟病，部分患者會在體內安裝除顫器維持正常心跳，減低猝死風險，港大引入最新體內心臟除顫器，只需經胸骨在皮下植入電極線，可避免舊技術要穿過血管及心臟所引致的血管感染風險。本港每年約有200宗除顫器手術新症，預計當中七成人適合做新手術。 4 O9 p E2 z9 ^- C$ n
經胸骨在皮下植電極線
c4 V$ n4 w, o' q$ d" }+ M- \& e
港大內科學系團隊於上月31日進行了兩宗新型植入式心臟除顫器手術，是全亞洲首宗成功個案。有別過往除顫器需接駁心臟，新手術做法是先在胸骨上方及中央分別開切口，以讓電極線植入皮下，再在左方肋骨旁邊植入除顫器，並接駁電極線，整個過程毋須通過心血管及心臟。 公仔箱論壇0 A. Z/ w% @" _' Q5 ~# Y
電極線毋須通血管心臟
9 M: ?& ~4 V4 r) Z- `0 \5.39.217.77
港大內科學系臨副教授蕭頌華說，心臟除顫器原理是監測心跳，當感應到心室過速或纖顫時，除顫器便會發出電擊令心律回復正常，以預防患者猝死。
- K/ {! l4 X5 n, D5.39.217.77
該學系講座教授謝鴻發指出，舊有除顫器置於鎖骨旁邊以貼近心臟，電極線亦要經心血管伸入心臟，約有三成人因此出現血管栓塞，亦易有血液感染風險。與此同時，電極線每隔10年便要更換，但需靠電槍等取出，有千分之一風險「扯穿心」或「扯穿血管」，故只能在其他心血管接連新的電極線，年老患者體內可多達4至5條。
2 m" ]% l3 q, Y* _$ R3 O( r- n公仔箱論壇
壽命較短 需每5年更換
2 J9 A8 |; r( w
至於新手術可避免植入電極線引發的血液感染風險，但因電極距離心臟較遠，所需電擊能量比舊除顫器高一倍，縮短了除顫器的壽命，由以往的10年更換變為每5年更換。
5 F. J/ X6 }( Y; I0 z' g/ r: b8 ftvb now,tvbnow,bttvb
較適合年輕患者 + y* [2 `5 O2 D4 F, c
謝鴻發說，新手術較適合30至40歲等年輕患者，可避免過早裝太多電極線於血管，而血液感染高危人士、心血管較窄及曾置換除顫器亦可受惠。不過，因新儀器起搏功能較弱，心跳過快或過慢者並不合適。新舊手術費用相若（約20萬元），目前需由患者自費。 ' g# C* `* s& U/ q+ u
港已完成5宗手術
* z6 S( e6 ^8 g" o
新除顫器去年在美國上市，本港瑪嘉烈及威爾斯醫院亦相繼引入，連同瑪麗在內，3醫院至今已完成5宗手術。本港首宗手術患者是76歲老翁楊伯，患遺傳性心肌肥厚的他20年前已裝了舊式除顫器，但約9個月前因細菌感染傷口含膿，接受9小時大手術抽走兩條電極線，不宜再裝新線，故上月改裝新的除顫器。 | 
發表於 2014-4-20 03:36 PM
| 