撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H3 }- v/ k& R5 k8 o6 o% y" x0 R8 Y
7 x- \& c0 \) x5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j1 n# L/ ?7 C6 o
小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。5.39.217.77& U9 L) ^9 {: \. X& _, N
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
[; M- f; e% c: w5 ~, QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甚麼是「相互作用」？' x$ h# s' U& a) l7 V+ B( z. e
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
% D1 y" G8 j/ R- ]; T& \/ @% i$ ktvb now,tvbnow,bttvb1. 失去功效公仔箱論壇7 {1 \" I" t* T* q* L
2. 增加功效
- o8 ~# H, {5 c! Y* \/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 產生毒性或副作用$ Z! K, x6 M! z: Y
4. 抵銷兩者的藥性
: G7 t7 s( k, f1 `: z5.39.217.77 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
9 Z7 G" [8 i* ?5 ]) E0 u# B8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現
' v$ T; N7 j- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ]+ S( Q8 i' z3 U/ u0 y/ l% G6 Q
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l) Z3 x& _. D' O, @! z) D" d
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
1 I/ P7 h0 t# t$ Y0 K: S 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。; z' B/ y/ n; D& ?
與西柚可引起相互作用的藥物4：6 `3 o3 h# T/ U" o4 c! c$ K. R$ s1 b* i
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
) A, ^/ ^: I) _. Ctvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
) f, X9 A0 Y/ D& b* w. Dtvb now,tvbnow,bttvb抗感染藥物（Anti-infective Agents）% R1 P2 W$ E: H* |% y
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
1 b( s( V3 s, `0 ~0 e公仔箱論壇心血管藥物（Cardiovascular Agents）: a5 ~) o1 p5 M4 I
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。4 k, K' d# @% x2 k6 Y
免疫抑制劑（Immunosuppressants）
a. ^) m" R/ Z+ \/ `9 P9 d; yEverolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
& `- m- _$ a' k5 G% d/ d/ l; w公仔箱論壇泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）tvb now,tvbnow,bttvb, F* k. h1 l) U: v1 Q
Solifenacin、Tamsulosin。公仔箱論壇; G! t) }+ o. ?; G. T
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
- b( c& h+ P- O/ L: T, D公仔箱論壇Cisapride、Domperidone 。
' U } I( @/ R( L降糖藥（Antidiabetic Agents） 5.39.217.771 ~- I! ]; n0 ?1 i
Saxagliptin、Repaglinide。
% R+ \$ L6 W3 @7 V公仔箱論壇心臟科他汀類藥物（Statins）
% n5 q' e _% j& n& C! ytvb now,tvbnow,bttvbSimvastatin、Atorvastatin。
" \* K0 C& d" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子造成的副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b- P8 _; G, f( a j# J
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。( o' u9 ]& E h: ]/ @! D
未來相互作用的研究5.39.217.77$ _/ P7 I* v3 r2 ]
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。5.39.217.77# A1 ~# z: i& D# B6 U0 R( Q0 ?
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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