撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W6 V7 L: f: [5 ~
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O9 h& h5 C1 W
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
- N( S, b" l' _2 ]- {' \+ x甚麼是「相互作用」？5.39.217.77: D* P! ^& B8 g
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：tvb now,tvbnow,bttvb& B X' d$ i2 p8 V- [- T, X
1. 失去功效tvb now,tvbnow,bttvb+ L: a( c, E* C
2. 增加功效5.39.217.77* g6 U5 |7 W- n7 Z6 w2 |5 u5 U) |
3. 產生毒性或副作用5.39.217.77; h M& `; y' y! U! P
4. 抵銷兩者的藥性5 e' m! \! }5 a4 k( L' p
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
- P' _" {% q: o: d& B) G0 U柚子汁和藥物相互作用的發現tvb now,tvbnow,bttvb- i: x+ N0 O0 o
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
: G& T9 i i1 t0 _8 N 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。7 G/ B1 ^3 E) K( i4 |* @$ w# |
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
% N/ F& i% W" C- N* D6 _- k0 G公仔箱論壇 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
* L' k# u' j X- S! Z R" d( ~與西柚可引起相互作用的藥物4：
: j4 T X$ F# L5 Y" S6 y公仔箱論壇腫瘤科藥物（Oncology Drugs）公仔箱論壇" S2 ]8 Q% r) @0 i7 a
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [/ L3 k4 p" j, C1 i
抗感染藥物（Anti-infective Agents）
1 h/ J5 S# Z! U! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
4 _, P# i' c, Z. s7 E1 ^# P5.39.217.77心血管藥物（Cardiovascular Agents）
; s6 j% A( v) [* q2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
9 C8 R+ s( k8 s& }/ J* v4 S公仔箱論壇免疫抑制劑（Immunosuppressants）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [5 ` d# ~' \
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
1 I) L$ l3 K- ]. ]7 g5.39.217.77泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
* L3 a" D6 o+ p7 cSolifenacin、Tamsulosin。5.39.217.775 {# ^& F9 E9 C1 H/ ~ |7 q D
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
2 I" n4 @8 t% J& {4 ICisapride、Domperidone 。
; F' }, D* u, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降糖藥（Antidiabetic Agents）
: \1 V7 X) M% q0 R( r( y5.39.217.77Saxagliptin、Repaglinide。
7 ^! W H* E7 Z: `, W9 G ], c7 c公仔箱論壇心臟科他汀類藥物（Statins） 公仔箱論壇. A$ T/ r$ f$ ], o( G4 M+ J
Simvastatin、Atorvastatin。
9 x, Y6 ^% M# T! Q) k( N. S0 i公仔箱論壇柚子造成的副作用
0 U5 L) M* @2 k1 n$ G9 ctvb now,tvbnow,bttvb 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
/ ?( m2 L$ l$ B3 L4 H5 C+ G5 j未來相互作用的研究
; O- ~3 Q( S5 p0 i0 H% k' @% n5.39.217.77 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
, P1 b# b# ^1 W* Y 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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