[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
7 O. F1 t0 L( A- ztvb now,tvbnow,bttvb他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb3 L* \, W0 D5 _6 z6 t
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb8 G1 ]' o5 F. B1 U8 Z. A; D
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
7 X# h. A5 O9 v  ?6 e- s李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
- V: @# V) }5 P  h" u5.39.217.77他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5 t4 P+ F3 b/ \8 H
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
$ c' t) J( x% Mtvb now,tvbnow,bttvb除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 5.39.217.77, ?, ~, @/ M! |# @% M; C

/ M6 H9 F  R9 _  l& ~) }7 }夜尿的分類
6 i- {* Z- _! \1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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$ P2 a! g+ C( F5 ltvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
5 B8 m- o+ X6 @( o最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb. l  t, h! N0 z1 _7 V9 F1 q! @- T1 U
5.39.217.77, F. P  ]  w+ k: U& D0 n* ]
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒' I- Y0 j, P/ b: @  C
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇- v. z( F5 t% O" i4 E
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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" @. N7 X! b) E$ X7 g* J# E+ a- i" g公仔箱論壇症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
; X+ ?6 V6 E. N5.39.217.77            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w# M4 G2 U4 s( Z; p

3 e0 ?; _5 q8 d- T# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
0 V! Z7 f  C- k# D7 `3 e) f- j公仔箱論壇              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
8 F- e* b* o5 `1 t  d6 e1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r( v: v) U5 M) h: V* @
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
. \) x* Q! }/ ]1 Q% q" }公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.777 N2 T2 f! i% }2 D6 n- g7 F4 ^
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
% Q6 L; ]! \" q* p; s; q              尿道阻塞 Urethral Obstruction; c! s8 R( D# v7 Z& n  L
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症狀:           小便次數增加
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0 i6 q) F8 X2 x0 T( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇) S  U- X" A! @
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1 u: a/ k6 }- z, K& b! N2 jtvb now,tvbnow,bttvb混合型 （Mixed Type）
- j5 q( R" z& x" P公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症
- }' C% p4 p! d- ~& ?4 `% A: R5.39.217.77         膀胱容積量減少
7 N  \7 N" U, y) }8 V8 [4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。公仔箱論壇" r* I: n: y3 b2 b5 }+ v
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多尿症（Polyuria）公仔箱論壇! w. n+ V: Q$ S! G2 ]4 x
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb( E) n6 P0 ?! [) n/ Y% G) W
         糖尿病（Diabetes Mellitus）公仔箱論壇7 Q, _5 [. k/ P# K% N
治療方法：針對疾病作出治療。