[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

abcd0816

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
2 v  h1 H% G+ K  ?; v" z+ {他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。( H5 [) E# k3 s$ d4 L# s
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
, M/ P3 i" G1 D8 ~, `7 utvb now,tvbnow,bttvb李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
/ `) F4 Q% X' c/ Z3 i% n李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
# J) Q, C( G- k$ b5.39.217.77他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。公仔箱論壇9 i' V' o8 k) s3 [0 T
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

firefox_firefox

何謂夜尿
& Z' r) b  ], G, J$ W7 u2 K5.39.217.77除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． tvb now,tvbnow,bttvb% U6 y' K. Z# z5 j5 ^
* k: W/ Q; y( C& G: A- o. z$ u0 L3 C
夜尿的分類
+ H" J8 Z) a, ?* G6 Q. I$ e1 U- `5.39.217.77評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
- I# ?5 {0 I" G; Q) t( m) N公仔箱論壇
( n& G- Q$ z9 Z# i0 T' z夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
+ t: `( s% D* b2 r4 r最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
) d3 \. @4 G0 O3 E  Otvb now,tvbnow,bttvb
* G9 M, l* N) a/ P5.39.217.77主要成因：晝夜尿液製造量顛倒0 O% w' x- u: ~5 _4 h
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
" @5 i2 H3 m) S" f) [             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
0 \( ~. `+ j" c2 X6 k: d. btvb now,tvbnow,bttvb
6 k$ \% P- U3 I7 @1 z5.39.217.77症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇% s' c- _/ W9 Z
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
6 H) s# K+ k4 N/ h, C6 u+ Mtvb now,tvbnow,bttvb
$ l0 P, W. ?; ]" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
# `# M$ Z+ B6 m公仔箱論壇              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
- b9 M& J7 l, M. T. C公仔箱論壇
: T( j( a8 u; V5.39.217.77, ]) J* n# u5 |
膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
2 w1 ~1 }, t& xtvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
7 S; [1 H# ~5 A0 A8 K' }5.39.217.77 公仔箱論壇) R0 |! E# U  [5 H
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivitytvb now,tvbnow,bttvb& G) h$ N2 N/ e2 _! @4 Y$ b
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
! ?) n) M# i; d9 {) P% g5 o5 l
, r0 ~+ ]8 F# w. t% S2 r" w症狀:           小便次數增加2 [+ |3 Q& s* h. h  `3 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O8 @+ E2 m) I
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb9 u0 x* h0 X; N- {
2 v& x1 I, [" O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?. M: \& s9 N* L& T- x' D
混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇9 J0 U# |2 b" h& x
症狀:         夜間多尿症
$ o: i# Q. j  KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         膀胱容積量減少
5 L( |+ D6 `* f  }" p: v5.39.217.77治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
  S0 u. I, v7 p4 K. N) L- j. L- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- L: e; p' [5 v公仔箱論壇
$ P5 U9 \+ o& o/ }7 u5 j& @多尿症（Polyuria）
& y9 s6 J# G: Z4 [主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
* K( a: B2 I7 l3 Y" z) [- v! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         糖尿病（Diabetes Mellitus）; C9 y, O. O. ?" V- f5 U: `
治療方法：針對疾病作出治療。