那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇+ ~0 e* {' C8 }" @9 Y- Z7 S: {+ X
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。6 D' k/ `& w7 |1 l; X6 S; c! D
慢性痛症的定義公仔箱論壇( V7 M# I( @7 _" t9 U
‧痛症持續六個月以上
; q( z3 S% i. K$ w& {1 f: w V/ X‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
$ i# ?5 i0 ^* O. b a5.39.217.77骨關節炎
; C D5 W) f* W' J7 }4 ztvb now,tvbnow,bttvb 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
+ N/ ?/ D$ l1 O3 D5.39.217.77病徵5.39.217.771 p4 g2 Q; R3 t% q
‧關節持續痛楚$ ^( N& o" Z# s5 v ^- E/ l6 e5 k9 Y. {
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
" z G$ s: Y0 K, g3 B' K/ Atvb now,tvbnow,bttvb‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
0 L- q, @ ^; Y& Ytvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小( z: c( m1 n4 g9 i/ p2 D
治療
7 ^" ^3 z; c' D" _0 r 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
5 M- l: F: F, d ?/ b; F1 Y$ T 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。5.39.217.77. T% _0 e5 u- ~
類風濕性關節炎
* M1 U3 B) ]) ? ltvb now,tvbnow,bttvb 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。公仔箱論壇, {. p3 C1 ?1 ~: t
病徵
- E0 _ G2 T$ j‧關節持續痛楚或出現變形
' a& t$ Y& p6 ^1 M- b9 H. ztvb now,tvbnow,bttvb‧影響日常行動# A7 C' E! c1 O, V0 m
‧紅腫發炎
8 B# j6 \( u/ p/ B1 }! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
1 i- U* z4 M' x3 I r1 c- r# i% {5.39.217.77‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
! @ H X1 J8 P: S* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療3 K% w u; {8 e% {) }3 O7 f' E
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
( o( v/ [$ `: F9 J 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。公仔箱論壇; H) b4 k: V( {
神經痛
+ g0 h0 D) h! R6 m7 |0 [2 G 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb$ M, }' w: f) \4 A0 X3 O
周邊神經痛5.39.217.77; m, C- z, F5 I
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F' \+ R" ~* S/ E* O
‧影響神經組織的糖尿病併發症2 Q% m. Q5 i( @9 ]
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
0 g' p% F* i. b F' l2 ~‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。$ h; \$ C% A! n4 r
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
5 q& D" E* v5 w* Btvb now,tvbnow,bttvb‧愛滋病毒引發的周邊神經痛5.39.217.77) e7 e4 O9 ?) j; j0 v6 F
‧癌症相關的神經痛
. A) p* |) N' y# R9 ]# `% u0 v‧藥物引起的神經痛
" ? E' I& |7 t# J% `7 t, t+ j \tvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛
" D+ C3 C5 i+ k7 M4 p" M9 d 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：公仔箱論壇% j7 K0 ^0 p- Y: n1 c3 W U D
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。5.39.217.77% \" J, @. n! M& R. [2 p4 N
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
) k$ q+ f/ g# A2 Ltvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇. ?) l% g& q9 X9 t
徵狀
& c( X7 _+ D5 C公仔箱論壇 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
$ @" H/ \3 E. `2 \) d+ O5.39.217.77‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
5 C' w9 m, E0 l& `% a公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
& C7 l& ~6 E# v$ t5 @( O c% qtvb now,tvbnow,bttvb‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
7 c4 \" l6 l' G. I) s& ~1 x治療tvb now,tvbnow,bttvb+ H9 }) V8 S/ E3 `% U
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
# j) ~9 i e6 H: e 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
1 {' L/ n1 ^' R( L& Z/ K公仔箱論壇合理地用藥tvb now,tvbnow,bttvb) G" x& z7 \ X0 S7 l3 a
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。tvb now,tvbnow,bttvb: y H R# d0 @4 C( d% i" P7 F1 J0 k
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
/ Q5 W( O% g. M0 _5.39.217.77 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
9 z7 {/ b. V) O5 k8 j& d* ~公仔箱論壇 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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