那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
7 X# B6 A$ V9 A6 jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 n0 V& b' \- E( D) f3 k* |! u. Q
「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
5 ^% L! v d$ Btvb now,tvbnow,bttvb 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
1 B. q* l( h, d1 F3 }. Z% E3 d公仔箱論壇慢性痛症的定義
$ ~2 M3 l _9 t6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧痛症持續六個月以上tvb now,tvbnow,bttvb4 o8 _% L2 W& Y1 c% C6 P
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
, D0 d1 O; b, u! a, h* K7 dtvb now,tvbnow,bttvb骨關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p2 {/ u6 W+ K6 J M
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
3 B; d1 U2 G9 q2 X! o J( ]5.39.217.77病徵公仔箱論壇7 T! q8 l0 ?: |% O; y+ \
‧關節持續痛楚: t' ^0 S3 s; e0 a8 @
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
* R* X( x8 M& {5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
, F1 Q0 k2 _$ S Q& Btvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
7 M+ B" g& z, N. h2 l: ]公仔箱論壇治療7 ?9 k/ V* }+ l; e) v6 j+ Q6 E$ t
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。) C/ b i, m. x- o: @, W5 u
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
9 Z6 }* r8 ^. ^. ^5.39.217.77類風濕性關節炎
7 n4 I' U9 m7 y( w! v4 Rtvb now,tvbnow,bttvb 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。公仔箱論壇2 Z* O; d! J" c8 `. h
病徵
+ B" |0 X+ V$ }# g( Xtvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚或出現變形TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W' @% N$ B2 |
‧影響日常行動
! V H# ]6 ~' S, y. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧紅腫發炎tvb now,tvbnow,bttvb2 W$ ^/ k ^, J* `& v& W" n3 S, q
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）: J: g( Y) P% I4 l) e
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
- s# }5 r0 [. ^+ ?1 x5 rtvb now,tvbnow,bttvb治療6 r6 x+ [ v v
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。5.39.217.777 H5 p4 S/ {" G) }& @' f
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。tvb now,tvbnow,bttvb0 ?; K7 i D% O5 }) U' s- w
神經痛
9 y/ x' \6 C/ j6 K5 K' R8 R" ? 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }: e& m# f- Q) Y( h {
周邊神經痛公仔箱論壇! O$ t4 X b+ y3 E( J& }; y
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
7 }2 f( E9 E, Y4 ptvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症5.39.217.772 } v1 a! W1 y: p0 J; H7 {. P
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
$ m7 F5 d7 V" U4 R. ]! L/ f‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇* E! ~: ?. v N. C" ~+ t6 q
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症5.39.217.77/ S: y# z1 ^2 J& |
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
) O2 x) M) A* Z: g4 p5.39.217.77‧癌症相關的神經痛公仔箱論壇. L! Z. Q! V* s1 E
‧藥物引起的神經痛5.39.217.77: C3 u+ s; \4 e' ? Q7 D' _
中樞神經痛
% j4 q, b+ z% }5 | 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
9 ], Y, s c- i' Ktvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q+ k9 ?5 J; s- Y9 g
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
" I& `2 j& \$ P4 P. c5 i! y‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇1 Z3 B( o/ `# k
徵狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K! o0 X' p' Z5 K
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
* L) W. x: e9 V‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。4 F B+ @" d: O6 B: w$ n5 ]
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。5.39.217.771 E. S5 \. y& l( n
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J( g7 _3 k( j; r8 [" v
治療
* J# p9 W" ?% U/ q' }/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。' ?# m1 O R2 f, l
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
% I4 H& f! z3 v* T5.39.217.77合理地用藥5.39.217.772 y& t) v6 F' B' V
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
8 [, H; ~; t# s' c' k 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
5 N% L4 O/ V. d8 m, T5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
/ _4 p! ~' e" |% g$ H" [1 m 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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