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男仔百厭 女仔遊魂
% p. m) z& ?# N- @: d$ ~" p3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb& U, B' U) T& u: T4 |
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。tvb now,tvbnow,bttvb9 d+ ^3 \* V, G. h3 P0 E: p. N
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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1 C" j2 k) f- `6 `2 b9 R+ G8 r" C* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾公仔箱論壇& {: |% z: e r C, D
2 G/ s, S& K Q( R% y! a+ v8 R公仔箱論壇◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _2 _) o9 x! Z' c( I
: ^7 V2 E! s& K A1 Ttvb now,tvbnow,bttvb鄭：我小時候也「百厭」不聽話。/ F- `* W6 M9 @! Y( F% V% d4 T
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：公仔箱論壇9 k" Q' g* W. ?
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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1 l9 E; M, E1 y' a) z( t男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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" F0 g% w& n7 L6 e% z公仔箱論壇男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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( v1 ^) [) ]- e+ y, Q; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯公仔箱論壇& p& I4 V9 ] ?. m: D
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。5.39.217.77$ p, }) n7 d: A. p( u w& |" J- l
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鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T5 o% K! B0 J- E8 N% Y; p3 F0 n
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
. y; S. B: o, z, Dtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b3 @# b7 H, k2 U. i% D8 L' T; w
單靠行為治療 效果不佳* ~/ e' k+ l! o
8 a' A4 ^1 j# F+ b& S; Etvb now,tvbnow,bttvb鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.77$ `0 k- Q5 \5 o7 G* D0 ] `
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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* q; s! r; [: Q! x! ttvb now,tvbnow,bttvb（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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1 J |9 |9 Z5 o- \/ Stvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。2 N/ i1 A4 ^4 L; B9 S3 n2 n) j3 n x
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
1 s z2 E6 V7 y7 J7 k8 [: l$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~2 f+ N. W8 C. I3 G1 k, s1 |5 t
鄭﹕家長背後憂慮是什麼？$ Z! ?2 S7 {8 D/ |
+ ~# C; M( O" s: P5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb, x" o( Z& l' A* @0 Q4 [% p
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藥後胃口差 三餐巧安排
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( ^& @, R, T9 Z; y4 @) k1 c6 x鄭﹕利他能有什麼副作用？
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* O/ Z6 z3 S+ {& [楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。) w/ `: j, K7 n4 i! F ]
+ Y6 `5 _9 ^$ c9 u. L# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。公仔箱論壇/ M! u6 Y* P2 T9 c
" V" e9 U% d! N9 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？tvb now,tvbnow,bttvb6 a+ ^- T" D' j! P f8 G" ?& r9 Y
R. L# T* h5 o5 j9 M" r楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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4 D2 x5 I; Z7 F/ o* b& I+ {# S★鄭志文醫生（家庭醫生）5.39.217.779 a$ m9 }$ Z2 T" T, h
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。! |# A, ]5 C- e/ _! _8 A
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）公仔箱論壇) u$ K: U' G' P
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇
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文﹕鄭寶華、曾明8 a/ u) Q) V" z2 d/ K
9 @# h9 K8 o- ]4 v9 T5.39.217.77編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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