一、什麼是腹膜炎 5 L7 u9 q; l) U9 ?+ o% r# L
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。* I5 E2 }* _9 \: _
5.39.217.77; g4 c& {& [, x$ e- ^* t) U( o
二、為什麼會發生腹膜炎？
/ S' x) F/ Y+ f2 j2 ztvb now,tvbnow,bttvb一般分為常見的人為因素及內因性因素：5.39.217.77; [' `. S" D& ~' ^) Y: u
tvb now,tvbnow,bttvb2 m/ W9 S; q$ b- V, N& t
1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。( ^# x+ i% x1 W( Y5 ]5 c9 e
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
; E$ _8 d0 w6 }
2 c. z+ y- `. ]: Gtvb now,tvbnow,bttvb三、如何發現腹膜炎及症狀7 s" ` f/ ?9 ~$ k4 Z0 |
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。1 v) n9 p- M$ W9 H0 m$ U
g/ w$ U, p6 A) }# j四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
* m, V( k" u8 _& J; ^) u- ]水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
+ t* C! z% @) k0 z) o5.39.217.77
- w& a7 B, s, m6 n* P# ]tvb now,tvbnow,bttvb五、腹膜炎如何預防
1 O6 o5 @# ~7 f l. y( @3 u5.39.217.77腹膜炎是可以預防的。公仔箱論壇6 W. @9 }8 B( @. z
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
8 x+ h8 P6 y; i" A V2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
. Q4 v8 p* m6 N- {0 W9 X: `5.39.217.773.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。5.39.217.77; w* x5 G' a! F) n. m
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。公仔箱論壇+ h, f2 J d9 i
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
4 k2 F# h% K9 [: n6 }( C- X* r) {$ c6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
, X) ^4 R; ?3 f9 I4 E+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
+ l6 M# A4 g6 U9 Y( `tvb now,tvbnow,bttvb
1 U& m$ D! W4 ?: F2 I; |- w六、當發生腹膜炎如何處理5.39.217.779 E9 d4 i5 ]4 e: \- v
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
; i0 r- `& ?# `8 _7 e# h公仔箱論壇2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
: h" p% L8 r5 \: f2 w( Q3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。tvb now,tvbnow,bttvb+ h% O Y/ m- l ?$ A8 S
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
" F- Q, r6 l5 h) j0 y/ G9 E5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
: A9 i9 I: i* S F2 Q+ V公仔箱論壇6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。$ d$ _5 B3 I7 b6 c- f! L$ n
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。7 v Y; j! `, \- K! h% r: c% f
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
4 Y& W0 ~1 | @3 a0 o9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
5 P2 _$ Q$ h! K o4 k. F ?公仔箱論壇$ X7 o8 e- ~! H F
文章來源：中華醫藥網
9 I' L3 P2 ?. @- i5.39.217.77 ...............................................................................................! Z' s' T- J" ] Q/ j
& |( }# }$ q! n% K' |
腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
| 