你是「石頭」一員嗎？泌尿科醫師表示，尿路結石是台灣人相當常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染。患者常會因尿道阻塞，出現劇烈的腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，而前往就醫，尋求醫師協助取出結石。尿路結石根據類型、生長部位不同，在治療方式上也有極大的差異。8 M7 f$ e7 E0 |6 w4 l' k
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尿路結石是台灣人相當常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染。患者常會因尿道阻塞，出現劇烈的腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀。
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泌尿道結石盛行！每10人有1人4 M+ c5 G: G! \# R$ I" R6 {
郭綜合醫院泌尿科醫師杜章安表示，根據國內文獻的統計，國內泌尿道結石的盛行率大約9％-10％，相當於每10人就有1人；容易發生結石的年齡層是 30 ~ 50 歲，男女比約 3 : 1。
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而泌尿道結石的症狀最常見的是產生肉眼可見的血尿，且在發現血尿的前後數小時內通常也會感到腰背部絞痛或脹痛；並易同時引起腹部脹痛與噁心嘔吐的症狀。若忽視不理，當結石生長過大，造成泌尿道阻塞時，恐使原先的泌尿道感染問題更加惡化，甚至引發敗血症，導致發燒、全身不適等反應，不可不慎！
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7 j8 V0 D) N+ }* e- T" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結石不痛甭擔心？長期刺激恐增癌變率! o0 q3 \) d3 P
但若有泌尿道結石，但卻無任何上述的明顯症狀，也未感到其他不適，這樣是否代表患者可以放心任由結石存在於體內嗎？杜章安醫師指出，有結石問題卻無明顯症狀的「隱性病人」，約佔所有泌尿結石病患的1／4左右。5.39.217.771 o7 Y( ^5 U0 p" G% r
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5 m0 C; G; p8 Z7 Q5.39.217.77杜章安醫師指出，有結石問題卻無明顯症狀的「隱性病人」約佔所有泌尿結石病患的1／4左右。
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4 U, R7 j# }7 h& \6 E) Z: g) ^% o! c事實上，長期無疼痛不適感，也並非全然是好事！若結石數量過多，在長期累積的狀態下，結石恐反覆對人體造成刺激，導致發炎反應；長時間下來恐增加細胞病變、癌變的可能，成為罹癌肇因，不可輕忽！5.39.217.77' K$ H2 q5 T3 y- F$ R
# m) W+ h6 `! j9 X! M) ^tvb now,tvbnow,bttvb泌尿道結石大作戰！「陸海空」缺一不可tvb now,tvbnow,bttvb; |( Q& o/ {0 @8 ~
面對結石問題時，該如何治療？杜章安醫師進一步說明，根據結石的大小、生長位置不同，在治療、處理上又可分為「陸、海、空」3大類型。
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. u, J2 l! V+ ^4 q5 k1 @7 a# Y3 D5.39.217.77第1型／空軍—「體外震波碎石術」
# a0 ~9 ~! S6 V" V0 X公仔箱論壇其中最為眾人所知的「蹦石阿」，也就是「體外震波碎石術」，在泌尿結石的手術治療當中最為常見。事實上，它只要利用能量波，不需入侵人體，就可達到6至7成的碎石廓清效果；好比戰爭中的空軍，只要做好衛星定位，再發射導航飛彈即可，是許多腎結石及輸尿管結石的治療首選。但「體外震波碎石術」的運用範圍仍有很多限制，譬如結石太硬太大，都可能造成碎石效果不佳，或是往下排的碎石反而成串阻塞在輸尿管的窘境。公仔箱論壇* E5 y4 Q- P6 h+ \ X$ O/ P, o
# N; D' Y" A' |5 e& r第2型／海軍—「輸尿管鏡碎石術」
! X* ?, M9 B* j9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二種常見的碎石手術，則為「輸尿管鏡碎石術」，它算是一種內視鏡手術，經由尿道進入膀胱再進入輸尿管，在人體天然的生理通道中逆行而上，及至結石阻塞處，理論上，它甚至可以由下而上進入腎臟處理腎結石。
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& g% f6 |7 L- m" w8 b5.39.217.77杜章安醫師進一步說明，根據結石的大小、生長位置不同，在治療、處理上又可分為「陸、海、空」3大類型。tvb now,tvbnow,bttvb+ J- N2 {( A0 A% x- P
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若比擬三軍作戰，它就像海軍，如潛艦一般在水底下(尿路)進行！但同樣它還是有限制，譬如寬度大於1公分的結石，往往就不容易手術一次清除。而針對腎結石，更常因為構造迂迴而無法企及。
& e" Z: X* A6 a% W' H4 P# j4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ]! [& s$ }, H: P: H公仔箱論壇第3型／陸軍—「經皮腎臟鏡碎石取石手術」
" X- T: t1 g" ]" q. o$ v, Mtvb now,tvbnow,bttvb「經皮腎臟鏡碎石取石手術」它是在患側背部開約1 ~ 1.5公分寬的洞口，建立一個通達腎臟集尿系統的通道的方式。簡單來說，可以想像是「一根珍珠奶茶的吸管」從皮膚進入腎臟的景象。但事實上建立這樣一個通道相當的不容易，必須藉助超音波及 X 光的定位，先由細針進入腎盞，再逐漸擴大管腔。
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若比擬三軍，它就是掘地鑽牆的裝甲部隊了！藉由1公分寬的通道，腎臟鏡器械可以在腎內碎石後逐步地清運裂解的石塊石屑；特別適合單顆大結石的清除，以及某些因條件限制，而不適合採用輸尿管鏡碎石術，或開刀手術的腎結石、較高位的上段輸尿管結石患者。
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【醫師小叮嚀】：
; z; S4 W; t t8 g z5.39.217.77泌尿道結石問題發生時，往往不僅有單一類型，可能為多種類型合併出現。因此，在治療上，也需透過多種方式，相互搭配來改善。杜章安醫師建議，有泌尿道結石問題的患者，在就醫時應多與醫師討論，並依據醫師評估來執行，勿聽信謠傳，只願嘗試其中一種治療方式，而影響治療效果。
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發表於 2015-7-21 05:18 PM
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