[健康資訊] 產後抑鬱影響嬰兒發展

孕育新生命是一件開心的事。然而，女性在懷孕期間，生理、心理及社交角色上會有極大的變化，難免為準媽媽帶來情緒困擾；隨着產後身體及生活上逐漸適應，情緒亦會慢慢穩定下來。如婦女在產後仍持續且長期出現焦慮及抑鬱等嚴重情緒反應，便可能患上產後抑鬱症，影響身心健康外，亦會影響嬰兒的發展。
女性在懷孕期間，身體會配合胎兒的成長而出現變化，例如雌激素及黃胴體會上升，但當嬰兒出生後，便會驟降，在此期間的急速變化會令女士情緒不安；甲狀腺素隨生產過程轉變亦會影響情緒，因此不少媽媽在產後的一至兩個星期會有憂鬱及經常哭泣的情況，亦會有懷疑自己能力的負面思想等，這是變遷過程中的一個過渡階段。
除了本身的因素外，照顧初生嬰兒會為媽媽增添壓力及焦慮，加上角色的轉變，改變生活習慣去配合嬰兒的生活及成長，家人間的關係及支持等亦會影響媽媽作息及情緒。) U, h- u8 B' S! k, J
但負面的想法及情緒，會隨着嬰兒建立一個穩定的作息時間、母嬰配合、媽媽身體的適應等而逐漸消失；若然擔心及焦慮等的情緒沒有改善，且持續及長期出現，則可能患上產後抑鬱症。
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大部分女性都可以順利和樂觀地面對產後的變化，但以下5類的女士則較容易出現產後抑鬱︰1.性格傾向容易焦慮，以及對自己要求較高的女性。她們希望為子女提供最好的東西及環境，因此會有不切實際的想法，例如她們會希望在母乳餵哺時做到最好，但因為緊張及焦慮影響效果，感到自責及沮喪。2.高危懷孕婦女，包括人工授孕、多胞胎、慣性流產及曾出現作小產情況。3.有家族史及曾患有精神病的婦女，包括抑鬱症、狂燥焦慮症、產前或產後抑鬱症、精神錯亂、藥物濫用導致精神及行為問題。4.缺乏社交支援的婦女，如婚姻及家暴問題、居住及經濟問題等。5.照顧健康有問題的嬰兒，包括早產嬰兒、身體缺陷如兔唇裂顎。. B7 V; f) u* C% i
患上產後抑鬱的婦女，會無故哭泣、憂鬱、焦慮、心情緊張、急躁、容易發怒等，症狀與一般抑鬱症相同，但她們因自己的嬰兒所產生的焦慮特別明顯，不少個案的媽媽，在嬰兒哭啼時感到六神無主，晚上亦會經常起床觀察孩子的情況等。
有些患者因過分擔心自己的孩子，可能會對孩子失去興趣，覺得他是一個負累及打亂自己原有的生活，抗拒與嬰兒親近等。更嚴重的患者會出現自殺及殺嬰念頭。公仔箱論壇0 {- [5 M3 X9 K0 V
如家人發現以上症狀，應鼓勵她盡早求醫，值得注意的是，有約15%的婦女早在產前便出現病徵，因此一有懷疑便應求診。精神科醫生會評估及診斷患者是否患上產前或產後抑鬱，以及其嚴重程度，從而訂定治療方案，包括藥物及臨床心理治療等。
安全依附關係
醫生在訂立治療方案時，會盡量避免影響胎兒或嬰兒的發展。如屬輕度抑鬱或以母乳餵哺的患者，醫生會考慮使用臨床心理治療，需時較長但與藥物效果相若。嚴重者則會建議藥物治療，但會避開第一個產前期（即胎兒重要器官形成的時間），治療會在第二或第三產期開始，因重要器官已形成，相對風險較低。
但我們在治療產前或產後抑鬱症的婦女時，最大的難處是母親堅拒使用藥物，深怕會影響胎兒或透過母乳影響嬰兒。媽媽須注意，健康的身體對嬰兒固然重要，但母親因抑鬱而缺乏與嬰兒適當的溝通，對嬰兒的成長發展有深遠的影響。
母嬰是有一個依附的關係，建立的黃金期正是出生後的第一年，如能建立一個安全的依附關係，嬰兒會有一個健康的生理及心理發展。9 c& _, f4 s9 S7 D! ~: A/ k; G) g/ w+ t' S
但患有產後抑鬱的媽媽，因無法就嬰兒的活動和情緒給一個合理的反應，嬰兒會無從適應，也因失去了學習情緒、反應及建立關係的榜樣，亦會因母親冷淡的回應而拒絕親近，從而建立了一個不安全的依附關係，廣泛影響其發展，包括說話及走路較慢，作息紊亂，易發脾氣及緊張，不擅探索，日後社交偏向被動等。
男士也「懷孕」﹖
男士雖不會懷胎十月，但因關心懷孕中的伴侶，又或照顧初生嬰兒，都會構成一定的壓力。一些男士會出現「擬娩綜合症」（Covade Syndrome）的身心症，他們在配偶懷孕初期，無故會出現作悶作嘔、身體疲累，及肚脹等情況，源頭便是因家庭變化及壓力出現的焦慮，但一般不藥而癒，症狀在數星期後便消失。公仔箱論壇: a+ B4 r( R1 f: i
男士如因家庭增添成員面對壓力，可與初為人父的朋友分享及互相支持，小心管理自己的作息時間，從而令自己可成為伴侶可靠的支援及聆聽者，協助太太度過懷孕期及生產的轉變。

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soforlee

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