食道癌是10大惡性癌症之一，與口腔癌並列「短命癌」雙雄。世衛組織資料顯示，亞太國家的食道癌死亡率都在降低，唯獨台灣呈逐年攀升趨勢。醫師提醒，由於食道癌初期沒有症狀，發現時多已屬晚期，5年存活率不到20%，民眾千萬不可小覷。
8 q7 t, |, c+ g- e3 s6 H& T5.39.217.77
: Y8 r/ K. S7 T! S4 @0 G5.39.217.77
) c3 |( y: V8 B" C4 J4 A3 B1 s0 u食道癌在初期通常沒有症狀，但若出現吞嚥困難則已多屬晚期。
/ D! H( X+ A* f- ] Y5 w
, _4 l6 e+ D: _6 ]& S% F郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師指出，食道是食物進入胃腸的必經之路，若經常暴露在致癌因子及病菌環境中，容易產生癌前病變。根據統計，食道癌如今是10大癌症第10位，每年有2300名新病例發生，且發生人口逐年增加。! i* z; P0 S Z5 U
) f, B' y. M' G5.39.217.77吞嚥困難 食道癌好發男性族群
- Q; q: \0 \& l" r2 w5.39.217.77一般而言，食道癌好發於50 至 70歲的中老年人，男性的罹患率遠高於女性，比例約為 13比1。其危險因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔、Barrett式食道、頭頸癌病史等。
$ k( f6 }3 \. F5 k4 L# }0 w7 q臨床上，食道癌在初期通常沒有症狀，常常被病患所忽略，或是當作普通胃炎處理；統計發現，有高達9成以上的病人，因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、體重減輕等現象時才就醫，等到診斷確定時，大多為期已晚。" C3 i; I2 O& z) u! d+ p
$ Z- [1 ^+ m$ s' ?, N6 g5.39.217.77食道癌伴隨頭頸癌 存活風險低
* ]7 |8 w: V1 R- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳紘玉醫師強調，食道癌另一特點是常伴隨頭頸癌發生，平均每5至6個頭頸癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，會出現癌變風險，而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成，若合併食道癌則遽降至11%。
1 k/ L0 g. y* m4 z, n) ^" k: j. ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! {2 o4 L: t' s3 U+ E
2 w W; s! Q/ I陳紘玉醫師（如圖）強調，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。5.39.217.770 @7 e- k8 w" R
& y9 B3 l6 m# c3 D* U6 n3 h1 p5.39.217.77特別是，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。大多數的報告顯示，5年存活率介於10%到20%之間。病人如果無法施行根除性治療，只做姑息性症狀緩解治療，中期存活期約只有6個月。tvb now,tvbnow,bttvb* K( w7 p; H: l- I
/ y0 g6 u; k4 N5.39.217.77食道癌術前化放療縮小病灶 治療新趨勢 tvb now,tvbnow,bttvb. J5 e0 n7 r& F0 W6 y8 }
治療方面，食道癌可透過上消化道鋇劑攝影、內視鏡或電腦斷層來診斷，並通過切片作病理確認。目前細胞型態可以區分成鱗狀上皮細胞癌及腺癌兩大類，在台灣，9成以上的食道癌都屬於前者。
6 v. J( Q4 K$ j6 |) e公仔箱論壇 }( \& d3 c; C9 p E z
基本上，食道癌的診斷確定之後，須再評估病人的身體情況、腫瘤分期、病灶有無擴散或轉移的情形，才能決定治療的方法。若是屬於晚期無其他器官侵犯或轉移的患者，目前治療的策略大多先採用同步放射化學藥物治療，也就是手術前化放療以縮小病灶，之後再追加外科手術把食道及腫瘤切除。
% d" p( b4 L3 t4 f9 U: ]公仔箱論壇
8 i5 G; q+ I& Ztvb now,tvbnow,bttvb《降低食道癌風險 戒掉菸酒檳榔》 5.39.217.77( I% v- M+ l1 m$ V& U
根據實證醫學報告，強烈證據顯示，接受手術前化放療比起單獨只作手術可以降低死亡率2.2成；且並不會增加手術中或手術後的副作用及死亡率。多數病患皆可完成治療，顯示手術前化放療是一個安全且有效的治療。
3 E3 u+ L$ v% |6 F N" B( a/ ?2 F公仔箱論壇
. h" A! H' S, ?) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ z6 T% q- F: w* x6 qtvb now,tvbnow,bttvb抽煙不僅百害而無一利，更是食道癌危險因子之一，民眾千萬別吸煙。
M& i3 g! B* D0 K' O公仔箱論壇公仔箱論壇3 [: ^! s9 r' s. F
【醫師小叮嚀】：
& G/ I2 E! @' o$ N0 Z煙、酒、檳榔都是罹患食道癌的危險因子，呼籲有抽煙、喝酒、嚼檳榔不好習慣的民眾，要趕快戒掉以上的壞習慣；另建議應調整平常的作息，多運動多喝水，飲食習慣多以清淡的蔬菜水果為主，這樣才能降低食道癌發生風險。
* [0 t8 G. E" Y5 G+ c |
發表於 2015-8-14 05:58 PM
| 
