一名80歲詹姓老翁，赤腳在田裡工作時被割傷，因傷口不大，便決定在家自行包紮處理，但傷口未好仍下田工作，沒想到後來整隻右腳浮腫變黑，最後休克送醫，被診斷出敗血性休克合併心衰竭且有截肢之虞，醫師指出，病患因傷口遭土中細菌感染，又延誤就醫，最後出現嚴重感染症狀。tvb now,tvbnow,bttvb9 G% d# I9 A, N
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傷口未癒仍下田 土中細菌多感染tvb now,tvbnow,bttvb7 v+ j- \ w# C0 m5 \8 V$ _
. D6 U" |% H! ~. H( j' J! X4 Vtvb now,tvbnow,bttvb童綜合醫院整形外科主治醫師陳世宜表示，這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不慎割傷，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，仍當一般外傷治療；一個星期後情況沒好轉，反而連小腿、大腿都浮腫和變黑，且開始出現發燒、低血壓症狀，最後整個人休克。9 g6 e: @9 p3 S8 F4 o* ? {+ v
0 D0 p/ r; ^0 o1 d+ i D該名老翁經檢查後，確診為壞死性筋膜炎，醫師陳世宜表示，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，發病又急又快，感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散，並出現壞疽情形，免疫力差的人，或是有糖尿病、肝、腎相關疾病的人如受傷要特別注意。
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截肢風險高 糖尿病患須多注意% v, s+ j3 h$ q7 A9 p% s
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雖然像這名病患的案例並不多，但若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常導致截肢，病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡，所以確診後，須儘快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合，該名老翁術後已痊癒出院。
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一般來說，小傷口處理得當的確不用就醫，但是免疫力差的老人家，或是有肝、腎相關疾病的人就要多加注意，尤其是有些患者末梢感知能力較差，剪指甲剪破皮也沒發覺，最後小小的傷口竟引發蜂窩性組織炎，或是像上述個案引發嚴重感染。
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4 R0 v) j9 g3 e7 M1 Z! f公仔箱論壇醫師陳世宜強調，田裡的土壤內有很多細菌，呼籲民眾盡可能不要赤腳接觸，另外，身體有傷口處也不可接觸汙水；當遭異物刺傷或割傷時，若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，就應盡速就醫，不可認為傷口小就置之不理，避免延誤治療而導致嚴重的後果。
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8 v5 h. C( z: h4 m公仔箱論壇若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明: g% U8 \4 k! S* p
顯時，就應盡速就醫 |
發表於 2013-10-1 12:19 AM
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