（一）大腸癌和肺癌的徵兆
( u8 H# b& g' n+ A! Y, ^美國一個健康研究中心發現當地門診部和外間診所經常出現誤診，而且高達
4 r& M @7 l: b1 V- g# ~8 d5.39.217.77二十份之一。5.39.217.77 ]+ R6 W! T4 K% o; u
研究用大腸癌和肺癌的診斷作爲指標；發現即使病人有屙血的症狀；應要安排大腸窺鏡的檢查情序，但仍然有部份病人的症狀被忽視，而因爲未能及時發現而耽擱了治療的時間。
2 F2 y* m" q. V% t+ [/ E0 v% D大腸癌的初期症狀包括大便變得不暢順，而因爲腫瘤阻塞腸道，糞便變得幼或扁窄。; R$ a C: e2 F
經常有便意但卻不能排泄；而且腹部感覺腫脹和絞痛。5.39.217.777 g6 u1 y7 p, g4 F3 M w! B
如果大便變黑或帶有鮮血，應要儘快找醫生檢查。公仔箱論壇/ U+ [( ], u, I/ \) V: A* E4 [
其他較為隱晦的症狀包括無故消瘦、感覺疲弱和出現貧血的徵狀。 50 嵗以上的人士即使沒有任何症狀，亦要開始例行篩檢。
' }) y8 n8 r [8 T m& V2 `: \公仔箱論壇肺癌初期可能沒有明顯的病徵，但大部份的肺癌都是因爲長期吸煙或吸入二手煙，與及環境空氣污染。公仔箱論壇( M0 F6 J$ F$ B! i6 N8 H/ s5 V; |
可疑的症狀包括持續惡化的咳嗽、氣速、呼吸時胸部疼痛、重覆的氣管炎和肺炎、咳血、頸部和面孔浮腫，與及變得疲弱和消瘦。公仔箱論壇- h2 g) t1 e7 M# ~7 G0 h
肺癌的初步檢查包括照肺 Q! z0 ^: X T7 L6 F7 P$ _ K/ v
X 光片，和收集咳出的痰涎樣本化驗。
* g1 C' O P' A) L7 G, `6 R公仔箱論壇如果肺
# Y! N0 d( y/ t# ?% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X 光片有可疑的變化，就要進一步安排電腦斷層素描跟進。tvb now,tvbnow,bttvb0 {1 p# a& e% L3 r* \% z" E0 f
確定有腫瘤存在，可以選擇氣管窺鏡，胸部穿刺檢查，或做胸腔窺鏡抽取腫瘤的細胞組織化驗。
8 t* @5 V0 Q+ T% v5 ], t. \) c（二）急救和診治的延誤原因6 p/ F0 M7 H* \+ ]6 w2 t3 ]
急症室和深切治療部若果過於繁忙，很容易出現錯失。tvb now,tvbnow,bttvb, l. X6 R$ C6 ?) U) G( U1 z% s* \/ r
美國一個調查顯示，從病人死後解剖的報告之中，嚴重的誤診個案高達
2 m1 s* ^+ E5 x+ `1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.3% 。
5 T1 n: h9 l0 G5.39.217.77大部份是未能及時發現血管閉塞，或肺部的嚴重感染。
; t3 ]+ G8 x& p3 C+ [4 @4 j情況不穩定的病人，例如頻臨休克，呼吸道阻塞，心臟病發的病人，在運送途中已經開始急救。 _ f6 E5 E0 f& E! j4 _
插入氣管喉輔助呼吸，可以有效提升血液内的氧氣含量，但病人再不能夠説話。) D G1 r, P1 f. r
病人須然有專人監察和護理，但醫生必須經由救護人員或家屬查詢病歷，致病原因和病發過程。tvb now,tvbnow,bttvb! I3 D; |8 G3 ~, N; h3 e! P9 I0 U
醫生因爲要忙於救護和照顧多個病人，可能未能及時將資料紀錄讓其他團隊人員參考，以致未能夠協調而出現延誤。& y0 K% l5 M0 ~! S: P& b! T E
醫院為了減少藥物和劑量方面的錯誤，注射或服藥前必需核對病人的名字和檔案編號。
. ~- P7 p3 h* G5.39.217.77醫生處方須要使用學名以免混淆，再經藥劑師覆核。 急症室採用電腦貯存藥物的裝置，每次容許提取單一劑的份量，而且自動紀錄。 本省因爲外來移民衆多，經常有多個姓名相近的病人同時抵達急症室，醫生必須特別謹慎以免混淆。 嚴重創傷的病人，通常需要輸血，在抽取血液樣本時必須核對病人的資料確保無誤，而輸血前亦需要經兩個人核對血包上的資料才能夠開始。# x4 [* X) y6 N
（三）醫生診所經常出現的錯誤
) Z+ ~5 y" o/ g0 X4 W: Atvb now,tvbnow,bttvb近年許多新開業的診所都有多個醫生駐診，而且採用電腦病歷紀錄。 以往家庭醫生診症時最容易出現的錯誤，是取錯同名姓的病人紀錄，但因爲和病人相熟，通常都很容易辨認。 電子醫療數據須然快捷方便，但更容易出錯；包括資料輸入錯誤，輸入新資料時出現耽擱或遺失，將舊資料加入電腦檔案時出現錯誤，檔案混淆，和基本程式的錯誤。 停電或黑客入侵，亦可能導致整個電腦系統癱瘓。 為了預防電腦出錯，大部份藥房仍然拒絕醫生採用電腦傳進配方，而要求醫生將配方列印和簽署給與病人。5.39.217.779 y( t. ^2 w& i
家庭醫生通常只能夠安排 10 至 15 分鐘時間給與一個病人，在 10 分鐘内要聆聽病人的症狀、檢查、診斷和治療。 平均 2/3 病人會取得醫生配方，40% 會安排做進一步的測試。 為了減少錯誤，醫生通常會準備一份病人的病歷撮要，紀錄病人的症狀，藥物需要和過敏反應。 當病人需要重配藥物時，如果能夠將所需藥物詳細寫下，和醫生配方核對，可以減少錯誤。 病人亦可以詢問醫生安排測試的項目和原因，需要做的準備，和測試後的跟進。 測試後即使醫生沒有通知檢討結果，亦應要致電詢問，以防報告在傳遞之間遺失。 本省大部份的實驗室報告都可以上網查閲。
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發表於 2014-8-25 10:18 AM
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