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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。
! b- Z4 M( o G3 m8 ~9 E 圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。, V$ R+ P4 ]4 T
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：「紅、腫、熱、痛」，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。
% u o/ v' K- H: P' W2 M* {tvb now,tvbnow,bttvb 圖／蜂窩性組織炎的原因。
7 l5 B" F3 O v" d那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。5.39.217.77' X% Z4 j# o+ `1 a
有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。- e5 l6 |" I" [' m
 圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。7 N1 U/ H: K9 I* E
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：• 皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
: Z; z% g, B+ b5.39.217.77• 皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。
" q) z8 X m* t# H; Q- `" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
" l7 R! J' o, a9 T9 ~8 |• 免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。. b3 M2 a) M: T+ z
• 循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。
1 p. X, m, P+ s8 E, X/ ?" Btvb now,tvbnow,bttvb 圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
4 f" u. d. k& G8 m( t+ Z+ ^' ~- L: y上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。
4 q+ r0 H. C: F$ ^錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：
+ u# [9 y" r/ e2 R4 j! Atvb now,tvbnow,bttvb• 被動物咬傷或被人咬傷
7 k5 _) m: V5 x0 z, {) v) R公仔箱論壇• 受傷時有沾到泥土
7 @4 x+ d0 ] B4 h0 r• 較深的穿刺傷5.39.217.779 T2 ^0 r2 {' J4 Z3 N* |, S5 c) d( {
• 手腳腫脹不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~" @3 A/ P7 l: j. U
• 有糖尿病等慢性疾病公仔箱論壇% R" X0 [) Q4 b5 n8 r+ {% G
• 二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）
8 M4 r* S3 k: ^5 ^( y• 凍傷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p5 I! ]- Q S2 x$ j" V
 圖／蜂窩性組織炎的治療。
! ?8 ?+ S" f$ L# O9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb z; N; x: |2 y+ p0 u0 U/ s
蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。tvb now,tvbnow,bttvb# c2 M; h0 M; x0 y
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。tvb now,tvbnow,bttvb/ i- `6 b, b5 x; g
 圖／蜂窩性組織炎惡化。3 p( g; h& y) N
在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。
N8 x8 c# T5 M8 x若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。5.39.217.772 _- n" X3 b) ?- Q) D5 c! L
當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。7 |3 g4 L6 D8 x' o. _0 E, V
 圖／避免蜂窩性組織炎。
0 y8 f4 c+ U5 Z1 N- Y- U! h/ w* f8 N避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。 |
發表於 2022-8-30 12:30 AM
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