高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇6 V" Q; ]: T) q, ~+ h8 x6 ?
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體5.39.217.776 H: D# A0 {: D+ O4 V' W
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
2 [; `& X3 j# t' l% b Q MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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9 q; p! B1 y" M8 Y# c 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內, Z' d) [1 p) C
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
- B$ Y8 t7 _3 R' U的發生：: n% d7 \ L' D6 Y
6 `% x3 a0 u5 x) z, e. R& K3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb: x7 j1 I$ N( z, B A
（1） 心血管疾病* U, w% w" Y( A3 N" l
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。8 A4 Q" l4 R4 [# q, j/ t' R: l
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（2） 內分泌問題
5 R9 I& M& N3 J* A" Itvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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5 `; w0 r2 V# i/ S! x) m& E公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題) m3 _0 a- Y' @) _2 |7 h
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少# n# K0 @2 \0 O$ [1 L
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c$ ]; {+ W6 b+ R, b
! h6 V# `1 A$ C* Stvb now,tvbnow,bttvb（4） 剖腹產機率增加
, G$ `8 y X7 I* o公仔箱論壇 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb- w' m7 `& M: x4 z2 S0 c/ B9 Z# y
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（5） 安胎比例提升
6 F! F6 @2 _" G* |" Q公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早1 x& F9 {8 _2 j9 H: ?
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5.39.217.779 \3 m- Y6 }7 `, H/ U0 E
9 V+ M' Z8 s( X* t公仔箱論壇（6） 胎盤早期剝離
& I4 c$ O; Y/ H: G) o- A7 b3 j4 h% U5.39.217.77 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
( K% E) ?8 p5 `4 b5.39.217.77剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y$ X* O7 X& j9 k4 _; J7 ~
" [: r" A2 e7 |* _公仔箱論壇對胎兒常見的影響5.39.217.776 X) ?5 }2 m, K% {8 z q
（1）流產率較高
! _! k% {, n, k' G utvb now,tvbnow,bttvb 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
! z4 J, m# @% M個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
! K# I. R/ `+ c$ r. z" }6 A公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
* `/ i' [0 @; S0 Btvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇) u6 ^( P+ \6 S4 i- E C- u* M6 p( e$ B b1 n
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K+ l! y( P& |7 P
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。% V7 F7 u9 U2 I/ \( A, [4 Y
- v) r: A3 E0 M& p公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
" M& u: L, t4 j3 v- m, D$ k5 H 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F F$ T7 `0 q4 I' h
2 d0 }3 U( W l* a（4）早產
- k( E. ?; J+ V6 B: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
1 Y1 b! L, C2 {4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。% H; ?1 A+ Y C \* {
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（5）多胞胎
) c& {& A7 G; j- M2 X, F 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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, Z% y/ p+ F( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡所要面對的各種心理問題
# f8 U3 i) i2 U4 Z0 R9 i l- N根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
" l$ Z2 g. X7 t2 H& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
2 v8 B& D G; Y! B5 Dtvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
/ a9 b5 M5 r$ C" v- ^# q dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
( R7 k5 }9 g! _5 F% \、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。9 z: ~& y+ t, m; Y+ L! }+ t
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
" g' K0 K) h9 O＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
9 L+ |! i; F0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道緊實，產後也可以多練習。
+ O; r$ y* [% [. u3 F& O其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
/ D* j" M8 R, X& q% y' {高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
& K* }/ u4 J4 b: b8 W# z ^7 w4 ztvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i* z- t3 }) u' l
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
0 i. g. C9 g/ q( y8 q) G5.39.217.77 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。5.39.217.772 D$ o/ |5 m0 [3 i! S4 M$ q- X
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
8 X& S$ [% U2 I1 P* n5 C 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
/ x- C* s, f" e- E高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇1 R$ y. p7 h6 D) _+ s
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：" U* w* n ?. V- Z# u( R" [' r3 \& M
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※高層次超音波公仔箱論壇1 I! ^- B& z3 g' S, u7 M
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
+ k% T; C* y' e4 e; f, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）
1 }$ I1 w; H9 k( Q+ Z' {◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。5.39.217.779 ?1 E& i y0 ^( ]0 o8 v9 S( R9 a# K
◎檢查目的：
$ \$ m; f' a- u6 {- m( W' [5 btvb now,tvbnow,bttvb 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可tvb now,tvbnow,bttvb0 Z' l3 i4 |& X' S% J
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5.39.217.77! Z- a9 h- w/ a) Q6 N4 s( b9 C4 c
7 V3 X& B. O5 F; M4 u) {$ V公仔箱論壇※羊膜穿刺
9 k/ P+ y2 j+ d5 a" _7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) ^* N" V5 h/ n! U$ `# O6 x8 S5.39.217.77◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能; p$ U% X: q @' c" T9 G
夠平躺至少一天以上。
7 G9 d* D- L. O9 E g0 S; v公仔箱論壇◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U8 Z: y" K/ ^0 D9 i6 J
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
; u8 s, a' w- z; q4 e0 }% u& l過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
# t& T' ?6 }# y: Q5.39.217.77 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產 o7 o: a* c2 m( {9 B3 I! ~. g
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb, d- W' {8 I9 d$ k% N
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb. }6 A8 M6 }8 [3 o
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給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇* D" W8 I2 o# n1 S* Z& s! y6 V" f) T6 O
飲食tvb now,tvbnow,bttvb' d' X G1 }- P, B
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇0 J2 Y' \4 b1 |$ `
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y; z4 H D D+ u
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m0 @7 W* C$ `( p0 c
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u8 Y% C4 Q3 `+ W
旅行tvb now,tvbnow,bttvb( Q. j0 }8 D. X' E& G" Z
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
- n, \0 i, b) h公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j1 q7 b5 G9 R4 h& [8 t3 R* [
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
h$ H+ \! f% ^+ w- o公仔箱論壇心情5.39.217.77, c, j u& i" H0 Q5 k+ L
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
- I4 K; f' s5 [0 a5 s' [1 i胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週5.39.217.77+ \% H$ I8 y4 A; `" I% R
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
# K) E* y$ [# |5.39.217.77 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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