港大新法植心臟除顫器 亞洲首例 免血液感染風險
" I1 g. N' U- \7 a, p2 q# E
5.39.217.77% @; p3 W [: A; t3 V
港大上月進行全亞洲首宗全皮下心臟除顫器手術，患者為年屆76歲的楊伯伯（右），他數月前因舊除顫器引發細菌感染，故要接受新手術；新除顫器置於左肋骨旁，接駁電極線只需經胸骨伸入皮膚下，毋須通過血管及心臟。左為港大內科學系臨副教授蕭頌華。▼（李澤彤攝） 
公仔箱論壇3 L* N$ X: E6 @' h; f3 s8 E
& U4 ^! {: W/ Q8 \0 I' I! ^$ i
公仔箱論壇" L! h) D8 o1 ^- i& W
▼（明報製圖） 
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y% Z$ }. B! `0 B1 \+ r/ d/ R, H
. P' ?! B: z. S4 L9 ^
" @8 d* z# {" T: d; T( L7 i
本港每年有逾6000人死於心臟病，部分患者會在體內安裝除顫器維持正常心跳，減低猝死風險，港大引入最新體內心臟除顫器，只需經胸骨在皮下植入電極線，可避免舊技術要穿過血管及心臟所引致的血管感染風險。本港每年約有200宗除顫器手術新症，預計當中七成人適合做新手術。
, I/ m; @5 T/ d8 i
經胸骨在皮下植電極線
- s. O4 x) U3 r" u9 T0 e公仔箱論壇
港大內科學系團隊於上月31日進行了兩宗新型植入式心臟除顫器手術，是全亞洲首宗成功個案。有別過往除顫器需接駁心臟，新手術做法是先在胸骨上方及中央分別開切口，以讓電極線植入皮下，再在左方肋骨旁邊植入除顫器，並接駁電極線，整個過程毋須通過心血管及心臟。
2 m+ {3 X3 }5 U) W1 r2 H' l5.39.217.77
電極線毋須通血管心臟 6 l% e9 _7 z' `8 }. g2 z( o9 N
港大內科學系臨副教授蕭頌華說，心臟除顫器原理是監測心跳，當感應到心室過速或纖顫時，除顫器便會發出電擊令心律回復正常，以預防患者猝死。
2 O2 ^4 L( X C# h" Q6 m
該學系講座教授謝鴻發指出，舊有除顫器置於鎖骨旁邊以貼近心臟，電極線亦要經心血管伸入心臟，約有三成人因此出現血管栓塞，亦易有血液感染風險。與此同時，電極線每隔10年便要更換，但需靠電槍等取出，有千分之一風險「扯穿心」或「扯穿血管」，故只能在其他心血管接連新的電極線，年老患者體內可多達4至5條。
: [5 M* w9 D k$ K$ [2 b; }公仔箱論壇
壽命較短 需每5年更換 tvb now,tvbnow,bttvb4 Z' Z( U+ p3 E8 G4 g6 E
至於新手術可避免植入電極線引發的血液感染風險，但因電極距離心臟較遠，所需電擊能量比舊除顫器高一倍，縮短了除顫器的壽命，由以往的10年更換變為每5年更換。 7 I l! W' |2 f% a1 r$ P" F
較適合年輕患者
) c- A9 J6 e) y5 @tvb now,tvbnow,bttvb
謝鴻發說，新手術較適合30至40歲等年輕患者，可避免過早裝太多電極線於血管，而血液感染高危人士、心血管較窄及曾置換除顫器亦可受惠。不過，因新儀器起搏功能較弱，心跳過快或過慢者並不合適。新舊手術費用相若（約20萬元），目前需由患者自費。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k* F2 I+ n/ x0 y. V
港已完成5宗手術 ; z& |* d, `* w! S! S" v3 v0 s$ |/ _
新除顫器去年在美國上市，本港瑪嘉烈及威爾斯醫院亦相繼引入，連同瑪麗在內，3醫院至今已完成5宗手術。本港首宗手術患者是76歲老翁楊伯，患遺傳性心肌肥厚的他20年前已裝了舊式除顫器，但約9個月前因細菌感染傷口含膿，接受9小時大手術抽走兩條電極線，不宜再裝新線，故上月改裝新的除顫器。 | 
發表於 2014-4-20 03:36 PM
| 