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小儿白血病：难治的可治之症
" a3 ^7 G0 w; g# `. h) h4 X公仔箱論壇作者：黄绍良等 3 ?) q7 X2 v# ] N. `1 ~
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某医院会议厅内,张灯结彩,迎来了50多位“特殊的小客人”,这些小客人的年龄为1～16岁。他们在干什么?原来,他们是应医院小儿血液专科之邀,彼此来交流与疾病斗争的经验的。tvb now,tvbnow,bttvb7 {1 A B! Z# Y8 H2 D3 c8 ~
8 s9 S/ V8 ~( `6 _& ?% p3 L5.39.217.77 这些小客人全患过被认为不治之症的小儿急性白血病。然而,他们都活下来了,大多数患者的病情已缓解2～4年,最长者已生活了13年。
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/ z4 ]6 f! q6 r2 ]tvb now,tvbnow,bttvb 在小儿急性白血病中,疗效最理想的是急性淋巴性白血病(ALL)。目前认为,经过合理、规范、系统的治疗,5年无病生存率可以达到70%～80%。过去认为是“不治之症”,现在已经变为可治之症了。
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4 q! z9 n/ t. n0 l& _7 U ALL能转变为可治之症的重要因素是争取早确诊和合理治疗。因此,家长只有认识ALL的常见表现(症状),才会及时找专科医生诊治,得到最好的疗效。5.39.217.77& w9 H, n- D& U2 O: T$ F
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发热是本病最常见的症状之一,发热的原因常为感染,其部位以口腔、呼吸道、肠道等为常见。贫血出现也较早,呈进行性加重,表现为日渐明显的面色苍白,由于贫血致全身乏力也较为常见。出血的严重程度与ALL的类型有关。出血的机会为50%,常表现为皮肤黏膜、鼻腔等部位的出血。肝脾肿大者,家长可见患儿腹部膨隆或摸及包块,而患儿可诉说腹胀感。骨关节疼痛的发生机会为25%,表现为游走性、局部肿胀但无潮红的膝、肘关节痛,个别患儿有胸骨疼痛感。当然,有以上表现未必均是白血病,但提示他应去看专科了。当骨髓中原始细胞、幼稚细胞总数达30%以上时,即可明确诊断。
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白血病虽是可治之症,但却是难治之症,在治疗上要过5关,即诱导、巩固、预防复发、早期强化和维持治疗。在这5关中,前4关需要住院治疗,顺利的话,约需4～5个月。每一关都有很大的风险,需要医生的深思熟虑,通察全局,周密计划和根据每个病者的具体情况用药。同时,还需要病者和家属的理解、信任、配合和必要的经济支付能力。+ P5 Z- t" x8 y; v% p; F; B
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在通过诱导治疗关后,患者“一切正常”,发热、出血、贫血、肝脾肿大等症状都可能消失,甚至骨髓中的白血病细胞也消失了。但实际上,病人体内还有近亿个白血病细胞,如不彻底消灭,必然复发。因此,病人必须过好巩固、预防复发、早期强化这3关,然后出院维护治疗。最后这一关是一个长期的任务,约需2～3年才能完成,患者必须按照医生嘱咐,定期到医院复查,坚持服药,按时治疗,决不能因为表面看起来好了就放弃治疗。tvb now,tvbnow,bttvb% ^1 E; H& Y' N. U7 I# o2 R8 @( H
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. j, A9 z: q; f. r6 y' j6 W- q! m6 qtvb now,tvbnow,bttvb 许多人极为关心白血病有没有传染性及可不可遗传。白血病细胞原来是人体内的正常细胞,但在细胞各自的增殖、分化和生长过程中,受到外界或人体内某种因素的影响,发生畸变,向恶性增生的方向发展,最后终成癌症。可以说,白血病不像传染病(如乙型肝炎、结核病等)那样由病原菌直接传染所引起。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~0 a7 f% U2 e9 a! a% w
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目前已经知道许多因素都有诱发癌肿作用,如放射线、化学致癌物、抗癌药物、微生物(特别是某些病毒)等等。日本长崎、广岛原子弹爆炸,前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故,都使这些地区及其周围受辐射人群的肿瘤、白血病发病率增加数十倍以上。当然,城市的环境污染也是一大公害,但受影响的人并非100%都会患癌症,其中原因与个体素质差异有关,有些人天生对某种癌肿易感,一旦受某种环境因素作用,就易患病。如先天愚型儿(21号染色体异常)易合并白血病等。现在国内许多治愈的白血病患者生儿育女,也不会生白血病患儿,或者白血病患儿的父母再生一个白血病的弟妹,故遗传的机会不大。tvb now,tvbnow,bttvb* p2 E! g1 {# c
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發表於 2008-12-13 07:08 PM
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