[健康資訊] 肥胖與癌症到底有沒有關聯

2014年，發表在國際雜誌The Lancet Oncology上一項研究報告中，國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）的科學家表示，2012年（118000個案例）四分之一的肥胖相關癌症患者的發病都歸因於個體的平均體重指數（BMI）的升高；而且研究者還預測2012年肥胖相關的癌症患者將會增加至50萬人。5.39.217.776 C8 ~4 a' l2 w5 b, G% ?1 s
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肥胖症的發生通常是因為營養過度導致脂肪過量堆積和異常分布而致，同時肥胖也是一種令人難堪的慢性代謝性疾病。當代社會肥胖症已成為老生常談的話題，其對公共健康的影響是不可忽視的。肥胖會引發血糖、胰島素、血脂等機體多項參數水平的紊亂，當然近些年來科學家們越來越關心肥胖和癌症之間的關係。

本文中盤點了近年來肥胖和癌症之間的關聯性研究。2 V4 d4 o5 R3 F$ M( H/ r  d5 d! @
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【1】肥胖和癌症有關係嗎？
本周在墨爾本召開的UICC世界癌症大會，數千名專家和癌症倖存者都將抵達澳大利亞進行討論。其中一組演講代表是世界癌症研究基金會。世界癌症研究基金會公布肥胖與癌症之間的聯繫，但目前還沒有確定兩者之間最明顯的聯繫。全球範圍內，在過去的幾十年中超重和肥胖人口已急劇增加。

超重和肥胖已知是許多癌症的危險因素
在2012年的研究中，Stevens等人估計，35%的成人人口為超重，12%為肥胖，自1980年以來患病率增加了一倍。超重和肥胖已知是許多癌症的危險因素，包括：食道癌，腸癌，腎癌，胰腺癌，膽囊癌，卵巢癌，前列腺癌和絕經後女性乳腺癌。公仔箱論壇" l- x( ^. S: ?- F* ~) p
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【2】APNM：使用放射成像技術揭示老年個體肥胖和癌症風險之間的關聯7 N; |% }( [1 e' g& I2 B3 O5 Z8 ]
近日，刊登在國際雜誌Applied Physiology， Nutrition，and Metabolism上的研究論文中，來自美國國家衰老研究所的研究人員解析了肥胖和癌症之間關係；文中研究者首次對脂肪組織進行直接射線成像分析，來分析個體的體重指數(BMI)或者腰圍，從而來研究老年個體的肥胖和癌症風險之間的關係；與此同時該項研究也強調了肥胖對老年個體身體健康的負面影響。

文章中，研究者調查了2519名老年個體脂肪量和其癌症風險之間的關係，首先研究者測定了老年個體的總脂肪量、下腹脂肪量以及大腿、內臟和皮下脂肪量，隨後對個體在過去13年的癌症風險進行了調查研究。

【3】Cancer Epidem Biomar：研究確定引發肥胖相關癌症的危險因素
據估計在2013年，美國超過三分之一的新癌症病例與超重或肥胖、缺乏體力活動和營養不佳有關。感謝NYU Steinhardt研究員的工作，現在我們可以更好地理解為什麼會有這種聯繫。
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營養流行病學家Niyati Parekh的最新研究研究發表在Cancer Epidemiology， Biomarkers， and Prevention雜誌上，研究得出結論，體內胰島素和葡萄糖水平被干擾與肥胖有關癌症風險增加相關聯，並且建議臨床醫生篩選這些干擾因素，以幫助預防這些癌症。

【4】Cell：肥胖如何導致2型糖尿病、癌症？
對於肥胖，胰島素抵抗和2型糖尿病之間生物聯繫的新發現還可能有助揭示肥胖與癌症之間的聯繫。近日，University of Texas at Dalla科學家在Cell雜誌上發表的研究論文中，UT Dallas博士Jung-whan(Jay) Kim與加州大學的同事發現，一種名為HIF-1α蛋白在肥胖小鼠胰島素抵抗和2型糖尿病發展中起到關鍵作用。
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研究人員基因操作小鼠使得其脂肪細胞或脂肪細胞中缺乏HIF-1α蛋白，但小鼠體內其他類型細胞和組織依然能生成HIF-1α。當餵食高脂肪飲食時，雖然老鼠變得肥胖，但並沒有獲得胰島素抵抗和糖尿病。公仔箱論壇. x3 ]8 w" S: |) X' ^
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肥胖者有更大的風險來獲得胰島素抵抗和糖尿病，我們仍然不知道確切機制，但現在我們知道，HIF-1α在由肥胖發展而來的這些疾病的發病機制中是非常活躍的。Kim說，有關HIF-1的研究結果是有顯著意義的（HIF-1代表缺氧誘導因子-1），可能有助胰島素抵抗和糖尿病，甚至是癌症的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]4 b4 m  n& K- t" F
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【5】Cancer Res：證實肥胖與較高的癌症發病率和較差的預後相關聯
為什麼肥胖的癌症患者要比那些苗條的癌症患者經常擁有更加差的預後不良？根據一項發表在Cancer Research期刊上的研究，研究人員可能發現了一種新的解釋。美國德州大學休斯敦衛生科學中心分子醫學研究所副教授Mikhail Kolonin博士說，“群體研究已鮮明地證實起肥胖和癌症癌症發病率之間存在關聯。再者，就幾種癌症而言，肥胖與更差的預後不良相關聯。”
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Kolonin和他的同事們評估了肥胖如何促進癌症發展。他說，“我們早期的研究讓我們假設在肥胖人體內增加的白色脂肪組織直接參与癌症發展，但是也比較重要的食物和生活方式並不直接參与。”
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【6】J Obes：肥胖者易患癌症
最近，Thomas Jefferson大學的家庭及社區醫學方面的研究人員發現，不管人種/種族的差異，肥胖都和較高的前列腺癌篩查率有關；而和較低的子宮頸癌篩查率有關，這對於白人婦女最為顯著。他們既研究肥胖對於前列腺癌和子宮頸癌癌症篩查率的影響，也同樣研究對乳腺癌和結腸癌篩查率的影響，這項研究還考慮到了不同的人種/種族、不同的性別，相關研究結果"Obesity and Cancer Screening according to Race and Gender"發表於Journal of Obesity雜誌上。

【7】乳腺癌中肥胖所起的作用5.39.217.77& u: z! x+ l( g
喬治亞學院Mandi Murph的研究重點是，肥胖在促進婦女癌症（乳腺癌和卵巢癌）發展中所起的作用。來自美國國立衛生研究院撥款資助的研究旨在查明血液和身體組織中產生的哪些生物標記物，可能預示這些癌症的發展。
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乳腺癌依然是美國婦女最常見的惡性腫瘤，研究表明，儘管標準的治療方式可以改善這些癌症患者的整體面貌和生活質量，但婦女絕經後肥胖已成為造成乳腺癌的主要危險因素。5.39.217.77; h" a6 V' {) A" l& H
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由於脂肪細胞和癌細胞“養活”彼此，它們一起創造一個共生的環境，讓癌細胞茁壯成長。研究人員希望開發出生物標誌物譜，以顯示哪些人群可能處於危險之中。實驗室正在開展利用被基因改變的轉基因小鼠模型，使其肥胖。結果發現並非所有的肥胖小鼠患上乳腺癌，但肥胖乳腺癌小鼠和非癌症組肥胖小鼠相比，有生物標誌物的差異，可能預示肥胖小鼠患乳腺癌的可能性。/ |4 i+ N; k- l# A

【8】JNCI：肥胖激素或可成為胰腺癌治療的靶點
研究人員報告指出，低水平的肥胖相關激素（脂聯素）與胰腺癌風險增加相關。在一項病例對照試驗研究中，波士頓哈弗大學Ying Bao博士（MD、ScD）和他的同事們發現，胰腺癌患者與其確診前一年或更早時期相比，血液樣本中的激素水平顯著降低。
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這種聯繫不受吸煙、糖尿病、體重指數和其他已知或不確定的胰腺癌的風險等因素的影響。Bao和他的同事們的報告被在線發表在國家癌症研究所的雜誌上。他們總結道：此項研究結果提供更多證據，證實肥胖、胰島素抵抗和胰腺癌風險之間存在生物聯繫；也暗示了脂聯素具有一種獨立的作用。tvb now,tvbnow,bttvb4 L( |5 w( ], D) Q/ k( h+ C

研究人員指出，胰腺癌是美國癌症死亡的四大主要癌症之一，但它的病因學並不十分清楚。然而，越來越多的證據表明：肥胖是引發胰腺癌的重要危險因素；暗示脂肪組織分泌的脂聯素也可能扮演著一個重要角色。

【9】女性肥胖會增加7種癌症患病風險
據英國《每日郵報》報道，有研究表明，過於肥胖會增加乳腺癌等7種癌症的患病風險，包括腸癌、腎癌、膽囊癌、子宮癌、胰腺癌、食道癌和絕經後的乳腺癌。英國癌症研究中心的統計數據表明，將近四分之一的英國女性可歸類為肥胖者，每年有18000名女性所患癌症與肥胖有關，其中乳腺癌患者佔了5269人，是7種癌症中比例最高的
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雖然男性的肥胖也會增加患癌風險，但女性的患病幾率幾乎是男性的2倍。去年曾有研究表明，英國女性中，8.2%的癌症與肥胖有關，而男性的這一比率是4.4%。

7種癌症不過是冰山一角，肥胖其實還掩蓋了更多的問題。“要想減肥，並不一定逼迫自己每天去健身房，或者徹底放棄心愛的食物。”英國癌症研究中心朱莉夏普博士說，“每天堅持改變一點點，日積月累就會有效果。比如坐公交車的時候提早下車，走上一段，或者少吃一些高糖高脂的食物。”
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【10】BMC Medicine：肥胖可能促進男性乳腺癌發生
最近，來自英國利茲大學的研究人員進行了一項研究，他們發現肥胖趨勢的增加與男性乳腺癌發生率的增長可能存在一定關聯性，這表明由肥胖男性脂肪細胞產生的雌性激素（female hormones）可能與癌症發生有一定關係。近日，這一研究結果發表在國際學術期刊BMC Medicine。7 ^. P! C8 H" Q9 ?/ I. t5 i' u
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領導該項研究的speirs教授說：“我們很早就知道脂肪細胞內含有一些可以將雄性激素（睾丸酮）轉化為雌性激素（雌激素）的關鍵酶，因此從邏輯上來講，身上的脂肪越多，產生雌激素的機會也就越多，所以BMI超過25的男性其血液中會含有更多的雌性激素。我們還知道，臨床上超過90%的男性乳腺癌在癌細胞表面存在識別雌性激素的受體，利用這些雌性激素受體可以促進癌細胞的生長。”

【11】JCO：阿司匹林可降低肥胖相關癌症風險5.39.217.776 \5 `) p4 Y) }/ _( M5 y9 w
近日，來自英國的科學家發現服用常規劑量的阿司匹林能夠降低超重的Lynch綜合症患者的患癌風險。相關研究結果發表在國際學術期刊Journal of Clinical Oncology上。

Lynch綜合征是一種遺傳性基因紊亂疾病，患有該疾病的病人其負責DNA損傷檢測和修復的基因功能會受到影響，而超重或肥胖的Lynch綜合征患者患腸癌的風險較普通人更高。這些患者中有大約一半最終會患上癌症，並且主要發生在腸和子宮。
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【12】Cancer Res：肥胖或會促進卵巢癌患者機體發生癌症轉移
卵巢癌是一種致死性癌症，目前很難對其進行檢測，而且超過75%的卵巢癌患者在確診的時候都已經發生了轉移，而且卵巢癌患者的5年生存率低於30%；大量研究都表明體重指數（BMI）增加和卵巢癌患者較差的生存率直接相關，而且在美國超過35%的女性都是肥胖個體，這就使其得這些女性面臨著較大的疾病風險。
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近日，一項刊登在Cancer Research雜誌上的研究論文中，來自美國聖母大學等處的科學家們通過研究揭示了卵巢癌和肥胖之間的關聯；研究者M. Sharon Stack指出，在美國卵巢癌是一種引發女性因婦科腫瘤死亡的主要原因，而本文中研究者想通過研究來確定肥胖如何成功促進卵巢癌發生轉移，換句話說，相比苗條女性而言，腫瘤細胞是否更容易讓肥胖女性發生癌症轉移？
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【13】Nature Commu：肥胖到底如何促進前列腺癌進展？
肥胖會為健康帶來許多不良影響，有研究表明肥胖與許多侵襲性癌症的發生有關，但人們對於其中的機制仍然了解較少。最近來自法國的研究人員在發表在國際學術期刊Nature communication的一篇最新文章中闡述了肥胖促進前列腺癌進展的一個新機制，他們發現肥胖病人前列腺周圍的脂肪組織會促進前列腺腫瘤細胞的生長。這一發現或為前列腺癌治療提供新思路。tvb now,tvbnow,bttvb% ?* w' A' M3 `7 |# B9 N3 K8 z
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在前列腺癌發展過程中，腫瘤細胞可能會浸潤到前列腺周圍脂肪組織內：這是前列腺癌進一步發展所需的關鍵一步。研究人員發現這一現象在肥胖病人中更加常見，並且肥胖病人前列腺周圍的脂肪細胞尺寸更大數目也更多。這些脂肪細胞能夠分泌許多具有生物活性的分子，比如趨化因子，從而吸引其他細胞。

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