【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
- x0 c8 b- M. v, Z3 D5.39.217.77男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲; v2 |# Q, [3 L+ C `9 \+ ^) B
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
2 u& U( j3 ]0 J" J* x上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。公仔箱論壇: {* ?* O% x: n: a0 {
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
: G I% m+ ? Jtvb now,tvbnow,bttvb以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。4 W8 N4 l9 l0 T& x R, s
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。公仔箱論壇* z+ o4 M, P) g3 w3 p' ?
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
1 ~% w. T! v: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
) \) a0 J" m0 O' v防治骨質疏鬆不可只靠藥物
B5 q2 Z+ n( F( Z. \; G- I( ^. l4 S當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
+ b# R2 R1 V% k: e就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇% l) _/ X& U8 @
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
- s( S, b: M' e2 v7 Y2 r) n5.39.217.77以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：* G9 v" m" [7 I& D. v, z
A.規律的肌肉強化運動
7 H7 J2 q w$ t每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
7 m& Z" S; K2 d, S3 e# t公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽
6 w8 E! m" u/ R7 M& n$ d公仔箱論壇可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
9 _: Y2 n5 S" c1 _( [4 ]C.避免發炎性飲食
1 k/ o' x7 V8 U' G4 g( cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。/ o& l6 F4 M- ]4 @! s. m" c m
D.補充足量的礦物質與營養素 ) Z. l3 F9 v$ a8 u) ~4 Z7 G
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。tvb now,tvbnow,bttvb" Y3 ]7 N3 I5 D9 [% P
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
6 f/ x2 }, T% b1 l4 W) q5 G2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
8 L% h& Z3 j2 T( F$ C! B; l5.39.217.773.鎂：每日200～800毫克 ) N- |% T- u9 v0 x0 c4 s
4.維生素K：每日2毫克
( }& Y% `% |( j" I( E$ O) \5.39.217.775.矽：每日5 ~ 10 毫克 公仔箱論壇8 S2 ^5 W1 `$ E) U. g3 P4 M/ E/ Z
6.硼：每日3 ～ 9毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N6 @% N# b; u* z7 d
7.鋅：每日15～30毫克
& A' G7 J1 e) ~7 D! F. M( e* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。5.39.217.777 B9 N t" F8 r- k9 R$ g* K& X
其每日的建議用量如下：
3 F! r' m7 _" Z# T; R1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
7 m( p7 a4 @2 Q+ b6 @2.薑黃素：每日400毫克
) h3 I0 f, ]/ a公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克* Q* I. m- a: ?* D1 T& y9 `
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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