【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
7 w+ |% Z& v9 y1 g V男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
. o; V6 b. \+ }5 `5.39.217.77黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
) ~ K0 [4 ]! H" q+ f/ a5.39.217.77上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。5.39.217.77: h- Y- ?' e5 ^6 T" Q
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇9 y/ Y$ G! ] @
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
0 R, `3 n' h( \9 ]當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。1 a6 u2 J8 y5 q9 Z, P
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。- x8 {/ X, w8 V9 i2 r+ c
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
! s- K' A" y/ G防治骨質疏鬆不可只靠藥物8 t1 }0 c/ q7 Q& U; o
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。公仔箱論壇5 R2 W; a, o1 K1 K* G `1 @9 }
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
* d) E1 n" Y' l- Y/ S5.39.217.77但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
# e' E- b5 l) X2 S# y5.39.217.77以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：9 p0 ?; G6 S2 _4 e
A.規律的肌肉強化運動 tvb now,tvbnow,bttvb2 w3 C7 H4 `- v% z3 ^ I
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。4 u! k, n% C$ J8 w
B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇' i6 o: o d7 p4 e
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
: Q& h. f* \1 {4 mtvb now,tvbnow,bttvbC.避免發炎性飲食 公仔箱論壇& c" r# |6 _4 G" P
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
+ `3 m% W) N7 j$ M9 y5.39.217.77D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L P" C! |/ C) y+ l% W- a* n$ O
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
# R3 h! d! H& {# f" C( t$ a- T1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 # X9 r) | C7 j5 ?$ H) d7 G0 ^3 E
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 0 y, m, I, @/ U; s' j4 H* c
3.鎂：每日200～800毫克 公仔箱論壇: E+ y' T! c4 M' j3 s9 s
4.維生素K：每日2毫克
, G% c6 [6 |, X2 o/ W) z0 E5.39.217.775.矽：每日5 ~ 10 毫克
: [: Y, x) e9 c3 r- O5.39.217.776.硼：每日3 ～ 9毫克
9 V! Z$ y3 \. g; p& n公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克
* f1 N2 ?) |4 p/ o( U8 {4 n. u另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb$ p, I+ T+ i0 c
其每日的建議用量如下： " X5 |5 Q' D' b* f+ O0 [6 ?6 ?
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 公仔箱論壇& `) R2 J$ C8 u6 g
2.薑黃素：每日400毫克
( f6 d+ z1 W1 H' w5.39.217.773.白藜蘆醇：每日250毫克
0 B5 ~$ `' k, ?4 y2 m綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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