【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！5.39.217.77/ L1 [% K" y! d' {( A6 [7 i4 e; R1 d h
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
+ p0 ?: }3 d. f# K+ ?5 [4 D5.39.217.77黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！3 S/ l2 X% ]7 E: o7 h
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
( Y& ?" j& h7 dtvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇3 p) L( ]7 Q( W3 S/ A, p
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
6 Q% [, Y. J/ O/ K當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb& h) Q Z2 e) R" Y! F4 a* U+ @
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb% E( m& ?( W5 O! F$ E0 l0 _
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
/ Y8 Q! M' w2 ?/ ^9 \1 k/ D公仔箱論壇防治骨質疏鬆不可只靠藥物
6 e- {/ q3 f( q+ G* a: S2 m9 J5.39.217.77當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
+ L: L3 y p. S7 U就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇2 ]- c5 X4 g3 ^: J. Z, l# p
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。) [& e# Q+ [: D* ^
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：/ `# F( x9 u/ j0 c
A.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \5 @ z. L' Y# R' D+ P: I
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p* o8 U9 y; |% A6 d
B.有時間要曬曬太陽
- f. }) R7 g b9 M, e9 c5 s+ Z公仔箱論壇可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
- N4 l& H6 D8 T9 j7 H8 ~# IC.避免發炎性飲食 S8 Q3 c6 d8 K
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
c0 B) l0 x4 t! D- z [5.39.217.77D.補充足量的礦物質與營養素 公仔箱論壇' x8 P6 |7 N) v$ l
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。; S8 {: t, n4 m* p
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 公仔箱論壇' @0 `4 r- D) f# O, W0 f
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇! N. T) ^. X" |4 b& D o
3.鎂：每日200～800毫克
# n$ {6 C; A1 s$ [0 y" \8 v* s* Ztvb now,tvbnow,bttvb4.維生素K：每日2毫克
$ o% b. t0 K- w$ L2 K. M0 \! |1 U4 \5.39.217.775.矽：每日5 ~ 10 毫克 2 }- q+ T3 y4 r/ T5 [
6.硼：每日3 ～ 9毫克
* P8 }" F2 |/ v0 @& Q; W2 P公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克
: t. G9 E; Z! e8 l* _2 F0 c( V- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
$ y- f* s9 ]6 J其每日的建議用量如下：
# Z, F2 g) o W' X% u. y- m1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 / }3 F+ W: Y; s; V ^! d9 k
2.薑黃素：每日400毫克 5.39.217.77 e6 {* e" c+ Q
3.白藜蘆醇：每日250毫克
1 V% E. X$ N1 R6 Y綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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