臨床上對痔瘡的分類一般按痔瘡的發生部位分為外痔、內痔、混合痔三種。內痔是發病率最高的痔瘡,多發於肛門右前、右後和左側,常稱為母痔;在其餘部位發生的痔,則稱為子痔。內痔以出血和脫出為主要症狀,多為無痛軟性腫塊。內痔長期反復出血,可引起嚴重的貧血!
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+ [: C- V. M% u$ j. u4 b4 N$ l) P內痔的分類:(1)血管腫型:由毛細血管增殖和擴張而成,外形如楊梅,表面粗糙或光亮,呈鮮紅色,粘膜較薄,觸之柔軟而易出血。(2)靜脈瘤型:為靜脈叢屈曲,痔核內可有血栓和擴張成球狀的靜脈瘤,表面粘膜較厚而帶光澤,呈紫紅色,不易出血。(3)纖維腫型:由於反復脫出、擦傷和炎症刺激,使內痔結締組織增生,表面粘膜纖維化而變硬和富有彈性,呈蒼白色,不易出血。9 p4 ~4 O/ K! x3 `: \
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5 C8 r, _- E2 h0 e$ A! X內痔的分期:內痔的分期標準主要是根據痔核是否脫出及脫出後能否自行回納,抑或需助納等情況來確定。此外,內痔的併發症可有貧血、嵌頓、便秘、肛門瘙癢等,它們在不同時期的發生也是不同的。臨床上一般按內痔發展的輕重程度將其分為四期。4 _/ e6 E3 E) f0 |1 H
# t: K% u8 c- t3 u, q; _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.內痔Ⅰ期
4 C1 w0 ^6 D6 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痔核較小,質柔軟,其色鮮紅,常因大便擦破痔核而出血;所下之血,或一線如箭,或點滴不已,無疼痛,不脫出。便血是其特徵。併發症:便秘。內痔患者因經常便血,往往對大便產生恐懼感,久之形成便秘。若日久不解便,更加劇大便硬結難下,擦傷痔核加重出血,造成惡性循環。
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- L1 V$ }3 ~/ O$ u A1 Y( @# ftvb now,tvbnow,bttvb2.內痔Ⅱ期% f, f4 x+ B. l/ }; g5 i( B
痔核較大,質較柔軟,其色鮮紅或青紫;大便時可脫出肛外,便後自行回納,便血或多或少。併發症:瘙癢。主要見於Ⅱ、Ⅲ期內痔。痔核經常脫出,使肛門直腸粘液隨之而下,刺激肛周皮膚而引起。
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6 S! M3 M6 _+ o$ e& H3.內痔Ⅲ期
4 o3 x& ]; B' `3 n! E痔核更大,表面微帶灰白色(由於痔核反復脫出,粘膜表面呈纖維化改變,也稱纖維型內痔);大便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推或平臥或熱敷後才能回納,便血不多或不出血。# b( A! ^ f1 w U( {5 s" z1 b7 C: \: Y
併發症:貧血。Ⅰ、Ⅱ期內痔主要以便血為主,可呈點滴狀出血,甚至噴射狀出血;若出血量較多、出血時間過長,未能及時予以控制,必將造成失血性貧血。這類患者常表現為面色蒼白,動則汗出,神疲乏力,頭暈眼花,檢測血色素可降至3-5克,嚴重貧血者血色素僅為1.8克。因此,凡原因不明的貧血病人,應注意檢查有無內痔。1 `/ j4 h4 U& v) w; i+ g
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4.內痔IV期
& X8 B; y% u C+ G2 I5 Ftvb now,tvbnow,bttvb痔核脫出肛外不能回納肛內,痔核水腫明顯,伴有劇烈疼痛,或伴有血栓形成。併發症:嵌頓。常見於Ⅱ、Ⅲ期內痔。若痔核脫出未及時回納,可致水腫、發炎、括約肌痙攣,造成血液回流受阻,痔核內血栓形成,進而痔核表面可有糜爛壞死,此時則為痔嵌頓。5.39.217.770 U+ {% {( v. A: V
. m+ T, ~; G& {
" y7 Y4 a) d, o; U4 ^& }) }tvb now,tvbnow,bttvb綜上所述,內痔處於不同時期,患者出現的症狀不同、痔核大小不同、痔核的脫出情況不同、病程長短不同,就連痔瘡的併發症都具有典型性。對於內痔的不同時期,要警惕不同的症狀及其併發症,要積極治療內痔,避免情況的加劇。(摘自“自然力量”) |