肝是沉默的器官，相較於B型肝炎，目前C肝仍無疫苗可以施打預防，估計台灣約有50-70萬人受到C型肝炎感染。根據今年歐洲肝病研究學會發表最新研究顯示，C肝患者不只肝癌風險高，還會導致神經、心血管、皮膚、免疫、內分泌等病變，還可能遭受肝炎、肝硬化及肝癌等肝病三部曲的威脅。* M( U8 \- U! F" k# {
' b( F8 K% M) U, T3 n% W: c
C型肝炎亞型多 新型口服藥療效佳5.39.217.77: c# f; j# h" l- m
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科醫師余明隆表示，C型肝炎病毒有不同之基因型及亞型，台灣基因型以1b居多，在一項完全以華人為主的全口服抗C型肝炎(HCV)的研究中發現，新型全口服C肝藥物治療24週後持續觀察24週，高達91%的病人可達到清除血清病毒之持續性療效(SVR24)。
+ o! B& S8 u8 x: T, q5.39.217.77
; ^: R& r2 B! R5.39.217.77余明隆醫師進一步說明，藥物發生效用的主要機轉在於一方面可以抑制病毒生長，另一方面也會使病毒蛋白質失去功能，無法正常運作。研究顯示，91%的病患達到SVR24，若先進行NS5A病毒基因突變測試(RAV)，對於「沒有NS5A病毒基因突變」的病人，全口服C肝新藥治療後的SVR24比例更可進一步提高至99%，即使是過去非常難治療之肝硬化患者，治癒率也高達98%。
3 H7 ^5 O8 K$ a* ^9 i公仔箱論壇
& Z0 w& f+ Q# [* H$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床試驗副作用大幅降低! v/ K7 s+ Q7 P8 @, \4 I
目前C肝的治療方式仍是以副作用較高之干擾素+雷巴威林為主，副作用包括如發燒、發冷、頭痛、貧血、呼吸急促、皮膚搔癢等，且其療效亦僅達7成左右。余明隆醫師指出，新藥治療的副作用大幅降低或未發生，以實驗收治的159位病患為例，只有兩個案例因副作用而中斷治療，其他病患僅有零星的副作用。5.39.217.77# v0 R" ~5 \2 J3 P$ T: s( |
! O6 p3 h' j; h3 b q I
事先透過病毒基因突變檢測 療效更好# O" X, y$ g2 U3 w, c& U) P# O
余明隆醫師強調，臨床試驗中，約有12%的病人，在治療前即具有NS5A病毒基因之突變，此類病人對新藥之療效不盡理想，僅達42%。他表示，目前病毒基因檢測已經由健保給付，病毒基因突變的檢測雖然沒有健保給付，費用約在新台幣2500元左右，如在治療前透過病毒基因突變檢測，將可協助醫師為病人提供較有效的治療方式。
) x: { q {4 i) r9 e; @3 t公仔箱論壇; H' x; D: ~4 R* B* Z) e
此臨床實驗為第一個針對華人的的口服C型肝炎藥物的臨床試驗，以台灣為例，C型肝炎基因型以1b居多，佔了55%；余明隆醫師表示，對於過去無法使用干擾素，或是使用干擾素後有嚴重副作用的病人來說，現在有了新的機會，希望有機會讓更多的患者受惠。
' h' d# t& _7 y. U5.39.217.77% {/ r5 s) C7 a+ N2 G, D5 r
0 C8 B) i+ ~" E9 d3 W! m# b
0 D2 A {) S# x5 X' F5.39.217.775.39.217.77% V( o2 c% q" k& s& v
健康醫療／記者郭明琪報導 |
發表於 2016-2-24 11:53 AM
| 
