退化性頸椎病是頸椎骨質增生所引起的退化性病症，當中又可按其成因及發病位置等，分為神經根型、脊髓型及頸椎動脈型等，一旦處理不當，嚴重情況下可導致患者的肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，喪失活動能力。. L& \. h* z8 ?6 @
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以脊髓型頸椎病為例，此症是由慢性椎間盤或韌帶病變所引起的一種脊髓和神經根功能障礙性疾病，亦是中年以上人士引起脊髓功能障礙的最常見病因，佔頸椎病個案比率約10至15%，亦是當中後果較嚴重的一種。韌帶鈣化或骨化亦是在亞太區常見的病因。
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此症患者以中年以上男性較多，部分個案屬外傷後的繼發性病變。常見的徵狀包括持續性的頸肩疼痛、四肢麻木、行走困難及步態不穩等，但在接受身體檢查及肌電圖檢查時，結果卻無異樣。不過，隨着病情變差，患者可能會有四肢無力，甚至影響大小便。
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骨科醫生會視乎情況，安排出現以上徵狀的人士接受磁力共振測試，若發現患者的頸椎間隙變窄、椎間盤突出，甚至頸髓神經出現受壓後彎曲變形、向後移位等情況時，即可確診。
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早期的脊髓型頸椎病，醫生主要以保守性治療，保護患者的頸椎不再受到損害，同時降低創傷、恢復頸椎正常曲度，減輕神經根充血水腫，以及降低椎間盤壓力，當中包括各類非藥物性治療，例如改善睡眠姿勢，以及在頸托或頸圍保護下，進行各類頸部肌肉鍛煉，循序漸進改善病情。; B1 H" P( E, d; U/ ~" g
0 \( @4 Y1 Y+ _" ~公仔箱論壇不過，若患者的症狀持續，或在保守性治療下病情仍無進展時，便可能需考慮接受手術治療。醫生會根據不同個案需要，採取不同的手術方式，當中可包括椎間盤切除加上前路植骨融合術，以至後路椎管擴大成形術等。
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: }' Q! }+ \8 E) R) S: Q/ q臨床經驗所見，患者在手術後，病情都能明顯改善，而一些脊髓型頸椎病患者少見的病例，包括肌萎縮性神經髓側硬化症，以及多發性神經硬化症等，經接受神經減壓手術後，並不保證能完全痊癒。
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發表於 2016-3-4 08:20 AM
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