當天氣急遽轉冷,很容易誘發心肌梗塞,特別是凌晨,更是心肌梗塞好發高峰。台北市立萬芳醫院心臟內科主治醫師陳威達表示,根據統計發現,凌晨四、五點到早上九點這段時間,心肌梗塞發生比率很高。目前還不知道確切原因,推測可能是因為這時候剛從睡眠中甦醒,交感神經轉趨活躍,而交感神經活躍會造成心跳加快、血壓上升,若是心血管疾病高風險群,就容易出現心肌梗塞。公仔箱論壇6 t, d9 u [. m0 @& C/ o- Z: ]
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陳威達醫師解釋,心肌梗塞好發於天氣由熱突然轉冷、氣候變化大季節,天氣一冷,血壓就會收縮,若原本心血管就狹窄,自然就可能引起心肌梗塞。當血管劇烈收縮,就會引發一連串反應,吸引血小板聚集,增加血栓、血管阻塞風險。
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# y9 z) A, p" \9 S' w心肌梗塞症狀包括胸悶、胸痛、冒冷汗、吸到不氣等,有些患者疼痛感覺會延伸到左肩膀、左上臂,多數患者越活動越不舒服。也有患者只覺一點點痛、一點點喘,稍微冒冷汗,事實上病情可能已經很嚴重,甚至一進急診間就倒了下去。
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當心肌梗塞患者進入急診間,醫師在短時間盡快安排心電圖,或進行心導管,盡量趕快九十分鐘內以心導管打通血管。有些小型醫院沒有設備、人力,可能就會暫時以打工血管藥物應急。不過陳威達醫師表示,藥物打通血管效果沒有心導管好,且容易有出血風險,相較之下,心導管還是較為理想。
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陳威達醫師提醒,想要降低心肌梗塞風險,就得控制好高血壓、高血脂、高血糖等問題,戒菸非常重要,且要多控制體重,當天氣變化大時,一定要多穿衣服、多保暖。
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天氣變冷,本身有動脈硬化、心血管疾病、心絞痛、缺血性心臟病,或是有三高(高血壓、高血脂、高血糖),會因為突然變冷,因收縮使血管變狹窄、使血流回心臟變少,造成心臟養分供應不足,心臟出現缺氧狀況進而會造成疼痛。
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國外研究,清晨起床的2~3小時內發生心肌梗塞的機會高,國泰醫院心臟內科醫師陳韋成表示,老人家、有心血管疾病者應注意好保暖。
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早起者,應多穿點衣服,若在運動時,覺得胸口緊(如大石壓住)或胸口好像被繩子綁住,或者有左邊肩膀疼痛、脖子痛、下巴痛、牙齒痛等,則可能是心絞痛、心肌梗塞。若休息,症狀仍無法獲得緩解時,建議應立即就醫治療。
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% g3 [8 p5 i/ M' x0 H公仔箱論壇健康署表示,天冷除了穿著保暖衣物外,頭頸部保暖(穿戴帽子和圍巾等)及四肢保暖(如戴穿手套及襪子等)更要注意。另生活作息也要規律,情緒不宜起伏太大,且保持愉悅快樂的心情,才能避免低溫對健康的危害。 5.39.217.779 Z9 }! ?& j4 Q' i; K9 f
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