華人健康 記者張世傑/報導 R0 k3 h+ A2 z, z. S& ?8 R9 W
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6 [- ?3 @+ `5 l& i1 c5.39.217.77乾癬是「癬」嗎?醫師指出,乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,皮膚病灶的形態相當多樣化,但是乾癬並非一般的「癬」,因為「乾癬」與一般會傳染的「癬」並不一樣,並不會傳染,但若控制不好,則容易反覆糾纏,造成身心極大的創傷。
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乾癬種類多 對症治療tvb now,tvbnow,bttvb8 u5 O) h. p7 @
# Y$ D2 f1 O4 G6 j: c公仔箱論壇成大醫院皮膚部林奕君醫師表示,臨床上乾癬的成因很多,遺傳、感染、免疫、發炎,甚至藥物也會引起乾癬。雖然不是傳染病,卻是需要長期追蹤治療之慢性病。乾癬容易反覆發作,且有許多併發症,包括最常見的代謝症候群,還有心血管疾病、乾癬性關節炎、痛風、肝臟及眼睛的侵犯等,需耐心治療和細心照護。4 [( d3 {3 _/ q7 ` O
/ x- q9 d: R1 D& J; R. r6 |, n2 B" z( cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乾癬依侵犯人體的部位來分,有頭皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性關節炎,以及特別侵犯私密或皮膚皺褶處的皮褶乾癣等;病灶占體表面積超過10%即為重度,輕度為是小於5%。根據統計,大部分患者是輕度到中度。若以形態學區分,則以尋常性乾癬為最大宗,點滴型次之,膿皰型乾癬及乾癬紅皮症相對少見卻較嚴重,治療上也相對困難。5.39.217.772 u' s4 f c# `4 } K1 D8 Q' E
! d$ W0 G5 C! M4 y" O- sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。易復發 併發症風險高5 w+ k1 ~' e- O, o# ~" j; j
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在台灣,中藥摻雜西藥的情形一直是個嚴重的問題,乾癬患者若長期使用或誤用系統性類固醇,由於免疫系統整個被壓制,短期雖然有效,但容易一停藥就反彈,導致類固醇依賴,得不償失。公仔箱論壇# q8 u$ @7 N. F1 ~$ \
: w- l( J' v, e5 V# }7 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般而言,治療小面積的乾癬,可以外用藥膏治療,至於面積大的侵犯,則有光線治療及口服藥控制,特殊部位亦有特殊劑型,如凝膠、泡沫、洗劑等。另在乾癬的致病機轉中,免疫系統及免疫細胞所扮演的角色極重,目前發展之生物製劑也都是根據調節這些免疫反應來達到療效,近年來更有了重大的突破,也讓治療走向標靶化,精確化,得以對症下藥。( @# s0 X8 W) e& p& H/ x3 s8 s' m
& d# \4 b+ c+ I6 I8 _ C. U5.39.217.77林奕君醫師表示,以目前的生物製劑治療,平均約有6成病患可以達到75%的改善,而根據最新的研究,達到90%甚至100%改善的病患也不在少數。但是生物製劑的使用,仍有許多未知風險及限制,例如癌症及感染的風險,尤其對於國人好發的肝病及肺結核,更是風險管理的重點。
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7 o1 i( Q0 `& w5 F a! P7 m生活3小撇步 化癬為夷
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* x9 @. m) v+ ~3 B. C公仔箱論壇除了積極配合醫師完成治療計畫,預防乾癬惡化和反覆發作,仍需從正確的生活照護做起。林奕君醫師提醒患者特別注意飲食、感染控制和戒菸減重,維持良好的免疫力,才能化「癬」為夷。5 Q& V" E% N! O
. X) T, b5 A) f$ V9 utvb now,tvbnow,bttvb1.慎選食物:由於乾癬本身是免疫系統相關的疾病,因此會造成免疫系統不平衡的食物,例如:靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草及桑黃等,建議應盡量避免。
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; X7 M9 N* \7 `5 q/ d7 U2.避免感染:因感染是乾癬的誘發因子,而慢性牙周炎患者口腔內常常帶有許多細菌或是膿包,若乾癬患者合併慢性牙周炎而控制不好,可能引發乾癬復發,所以治療牙周病也是重點。
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3.戒菸減重:戒菸對心血管有保護作用,目前也證明戒菸患者的乾癬復發率較低。減重與運動除了可以減少代謝症候群帶來之不方便,也減少承重關節的負擔,對乾癬性關節炎亦有幫助。 |