本帖最後由 soforlee 於 2022-9-17 04:37 AM 編輯
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 失智有哪些症狀？醫生從病程發展７階段，帶你完整認識失智症。公仔箱論壇/ |, Q* s% ^4 ]5 [5 f7 f
% ~* w( p; p% n9 ^6 h2 \2 K根據世界衛生組織（WHO）研究指出，每3秒就有1人確診阿茲海默症。也就是說每5分鐘就會增加100位失智症患者。由於失智症是不可逆的疾病，故有關於失智症症狀與病程發展等發病階段皆為大眾所關心的議題。且當患者一旦確診，等於走向一條不歸路，從細小的不便逐漸失去日常生活能力。本文將帶你完整了解失智症相關病程與症狀，理解並非確診後就什麼也不能做！失智症症狀有哪些？從定義說明起「長年職場資歷，身為一位優秀的中年男子，擁有美滿的家庭。就在女兒也即將步入禮堂，突然開始想不起工作上的大小事、不記得如何返回公司、最後連親人也認不得。」這是知名日本電影的劇情，而劇中男主角卻在不到50歲時，就被診斷出阿茲海默症（Alzheimer’s Disease，失智症的一種）。公仔箱論壇. C; p7 m1 n' E, L) ~9 i/ e
或許你很難相信失智症這麼年輕就會罹患，但卻是每天都在真實世界中上演的故事。而「失智症」並不是普通老化或單純的記性變差，也不是一種單一疾病。而是認知功能出現障礙的症候群，且失智症有相當多類型，常見的有：阿茲海默症、帕金森氏症。
: l$ D) g9 ^0 a! d: }公仔箱論壇失智症定義與症狀說明根據衛福部失智症診療手冊將失智症定義為：「一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用所引起的持續性認知功能下降的疾病；患者出現的認知功能障礙包括：記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺- 空間- 動作整合功能、推理- 計算- 組織- 規劃等執行功能或社交認知功能等。」
& w! k, W# c$ s; V, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院神經部指出，無論認知障礙的嚴重程度，記憶力都不是診斷失智症絕對必須的症狀，其他的認知功能，如：語言功能、社會人際認知、執行能力等，若出現一項功能受損，就可以進一步診斷是否罹患失智症。
! N C! I4 O+ q) v失智症病程發展說明簡單來說，失智症是大腦認知功能衰退的疾病總稱。也就是說，失智症會導致患者的記憶、性格以及日常生活出現障礙。而不同的失智症也會有不同的早期症狀及認知障礙，以下將分成5個面向介紹失智症的認知障礙，帶你瞭解失智症患者的世界：
: W$ Z% I, Z* `& Ttvb now,tvbnow,bttvb 圖／記憶障礙 是失智症的早期症狀之一，在尚無嚴重腦損傷的輕度認知障礙階段就可能出現。僅為情境配圖，取自Shutterstock
+ c" P) N$ ^ k$ `. u$ t. o記憶障礙是失智症的早期症狀之一，在尚無嚴重腦損傷的輕度認知障礙階段（Mild Cognitive Impairment, MCI）就可能出現。患者可能會遺忘重大或近期的事件，但尚能透過提示回想起來，持續惡化則可能永久遺忘。由於失智症會導致短期記憶受損，患者因而無法記得剛發生的事，會說重複的話也無法學習新事物。公仔箱論壇+ y0 j$ l$ D* ~: V7 P2 R
語言障礙同樣屬於早期症狀，但不見得會發生在每個失智症患者身上。但部分失智症患者，在早期會出現語言／溝通能力減弱的情形，且無法說出物品的名稱（或是以代名詞稱呼）、減少語言表達，並且可能因為理解力下降而被家人誤以為重聽。- d, ~* S# `/ B) j6 ^2 K
視空間障礙患者可能出現視覺症狀、幻覺及空間症狀。出現視覺症狀的病人，無法辨識熟識的人或認不得物品；出現空間症狀的病人可能認不得生活環境，無法獨自回家，時常迷路。
( A) o2 C: e( h) m% Z推理與判斷障礙患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策，在日常生活中顯得猶豫不決。tvb now,tvbnow,bttvb1 J& _! |! W( T) r
個性與行為障礙患者會出現很大的性格改變，變得被動、個性退縮、出現不恰當的行為，例如：在公共場合脫衣服、觸摸他人。
) ^4 e. p$ }2 ^% p: ~1 k由於失智症很容易與憂鬱、瞻妄或其他身心疾病混淆，故需要仰賴專業醫師評估才能確診。非受過專業訓練者無法自行判斷，若發現家中長輩有疑似失智的情形，建議可以攜帶長輩前往精神科、神經內科掛號，愈早就醫愈好！
$ f1 U4 U4 u/ v u. l1 }9 F* ?& K& s; w 圖／失智症有很多類型，故不同類型的症患者會有不同的症狀。且每位患者的病程、發展速度、各階段的症狀都有很大的差異。僅為情境配圖，取自Shutterstock公仔箱論壇" {6 x* w8 k" h
失智症7大階段，帶你完整了解！失智症有很多類型，故不同類型的患者會有不同的症狀。且每位患者的病程、發展速度、各階段的症狀都有很大的差異。根據失智症權威學者－紐約大學醫學院老化與失智症研究中心臨床主任Barry Reisberg提出的架構，阿茲海默症患者的情況可以從無症狀、輕微、中度到嚴重，劃分成7個階段：1 K( S; ]% T# W5 a+ [8 F. g& E' y0 Z
第1階段：尚無記憶障礙此時患者的腦功能尚未受損，因此不會出現記憶問題。這時就連醫療專業人員進行溝通與評估，也難以觀察出明顯的徵兆。5.39.217.77: M+ N" f7 \- M/ O: r2 `1 \7 Z/ Q
第2階段：極輕微的認知能力衰退此階段的患者還沒有嚴重的記憶退化，症狀與普通的老年性記憶缺損（Age-Associated Memory Impairment （AAM），俗稱老年健忘，好發於50歲以上者）極為相似。但也有可能是阿茲海默症的最初期徵兆，此階段的患者可能忘記熟悉的人名、物品名稱、日常用品的擺放位置（例如：遙控器、鑰匙），進行醫學檢查也還看不出明顯的問題。
+ Q- A; m4 _. S: S3 Ztvb now,tvbnow,bttvb第3階段：輕微認知能力衰退此階段的患者開始出現較明顯的症狀，親人、同事也會開始注意到患者出現記憶或注意力方面的問題。且能透過詳細的醫患溝通、臨床試驗辨別。此階段患者的常見症狀有：
, Y- I3 k7 @7 P- T公仔箱論壇- • 忘記詞語或親近的人名
- • 若介紹初次見面的對象，開始難以記住對方的名字
- • 身邊的人（家人、同事）開始注意到患者在社交、工作環境的表現出現問題
- • 幾乎記不得剛閱讀的文章內容
- • 遺失貴重的物品或放錯位置
- • 計畫與組織能力下降
第4階段：中度認知能力衰退此階段的患者屬於輕微／早期阿茲海默症，且能夠透過詳細的醫病溝通與面談發現以下症狀：
' R% y+ g. D+ H9 M' a0 ?tvb now,tvbnow,bttvb- • 不太記得最近發生的事
- • 進行較有挑戰性的心算能力下降（例如：從100往下每隔7倒數）
- • 執行複雜工作的能力下降，例如：行銷業務、計劃請客、準備晚餐、支付帳單、財務管理
- • 對往事的記憶力下降
- • 個性變得比較沉默寡言、孤僻，特別是社交場合或需要腦筋急轉彎的時候
第5階段：稍嚴重的認知能力衰退此階段的患者屬於中期阿茲海默症，記憶力可能出現較大的衰退。其他認知能力也會逐步下降，開始需要人協助日常活動，患者可能出現以下症狀：
0 Y2 E- X, ?* |- • 看醫生時無法回憶起一些重要細節，例如：住址、電話號碼、畢業的大學或中學名稱
- • 無法分辨所在位置、日期、星期幾、季節
- • 難以進行簡易的心算（例如：從40開始每隔4倒數、從20開始每隔2倒數）
- • 需要人協助挑選適合季節、場合的衣服
- • 還記得自己、配偶、子女的名字，大致上了解自己
- • 吃飯、如廁需要協助
 圖／根據失智症權威學者－紐約大學醫學院老化與失智症研究中心臨床主任Barry Reisberg提出的架構，阿茲海默症患者的情況可以劃分成7個階段。Pexels by Noelle Otto
第6階段：嚴重認知能力衰退此階段的患者依然屬於中期阿茲海默症，但記憶力下降的情形較第5階段更快速。在個性上也可能出現極大的變化，且因認知能力退化而在日常生活中需要大量幫助，患者可能出現以下症狀：
2 W7 Q% N, ?; z, h2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- • 幾乎無法想起最近經歷的生活、活動以及周遭的情況
- • 經過提醒有可能想起自己的名字，但無法完全想起個人往事
- • 偶爾會忘記配偶或主要照顧者的姓名，但一般能夠辨別熟悉、不熟悉的面孔
- • 無法正確地穿衣服，身旁沒有人監督可能會犯錯，如：把睡衣穿在外出服外面、將鞋子穿錯腳
- • 睡眠／覺醒週期變得不規律
- • 無法自行上廁所，需要人協助（正確地擦拭、沖馬桶、丟棄衛生紙）
- • 大小便失禁的情況增加
- • 出現重大的個性轉變與症狀，變得多疑，常有錯覺（例如：認為照顧者是騙子）、幻覺（看到／聽到不存在的事情），出現重複的強迫行為（例如：扭動身體部位、撕衛生紙）
- • 常常走失、迷路
第7階段：極嚴重的認知能力衰退此階段為阿茲海默症末期，患者會失去回應環境、對話、控制行動的能力，只能說出片語或單字。患者完全無法依靠自己生活，吃飯、如廁、盥洗、更衣都需要人協助，可能出現反射動作異常、肌肉僵硬，因而難以吞嚥食物、自行抬頭、坐下，且不再微笑。 |
發表於 2022-9-17 04:36 AM
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