長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感及鼻涕倒流，偶而還伴隨咳嗽、頭痛、發燒或嗅覺低下，若是就醫求助卻遲遲未改善，甚至病情更加嚴重，有可能罹患慢性鼻竇炎併鼻息肉疾病。5.39.217.77$ P- R" f' m$ `+ \- J# U" z% r! F
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一位58歲男性患者，主訴右側鼻孔長期鼻塞，不時還有右側臉部腫脹感與膿鼻涕，偶而有血性鼻分泌物與流鼻血，且在感冒時症狀更嚴重。
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近日因一次劇烈打噴嚏後，發現右側鼻孔突出一個拇指大小的腫塊，呈暗黃色且佈滿血絲，並將右側鼻孔完全塞住，因此速至耳鼻喉科就診。經詢問病史後，先做X光及鼻竇內視鏡檢查，再安排鼻竇電腦斷層掃描檢查，確診為慢性鼻竇炎併鼻息肉。病患隨即接受功能性鼻竇內視鏡手術，並清除鼻竇膿性分泌物與打開阻塞的鼻竇開口，術後輔以抗生素治療及定期門診追蹤，目前恢復情況良好。
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臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健表示，鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病，一般症狀為鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流、長期咳嗽及頭痛等，偶而伴隨發燒還有嗅覺低下，當症狀持續超過3個月以上則稱為慢性鼻竇炎（Chronic Rhinosinusitis，CRS）。5.39.217.77( e8 Q2 Q, R- T) z+ v4 U
, k1 d- |6 [& l, \7 U( D5.39.217.77目前大致可分為三類：
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1.慢性鼻竇炎無合併鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyposis， CRSsNP）佔60～65%。) _5 h' z7 l; G: v+ l8 \
+ u; v+ \0 @4 F# D/ U) Q* }5.39.217.772.慢性鼻竇炎併鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis，CRSwNP）佔20～33%。tvb now,tvbnow,bttvb8 a: Q+ }( V$ L. W' d
1 ~2 R7 g: S$ Z3.過敏黴菌性鼻竇炎（Allergic Fungi Rhinosinusitis，AFRS）佔8～12%。5.39.217.774 i6 H/ t0 Q( i6 o! j4 R
根據臨床統計顯示，美國每年慢性鼻竇炎影響12.5%人口（約3,100萬人），台灣罹患率約15～20%，也就是說，大約每5～7個成年人中，就有1人患有慢性鼻竇炎。徐欣健說明，慢性鼻竇炎常起源於竇口鼻道複合體（Osteomeatal Complex， OMC），也就是大多數鼻竇的共同開口受阻塞，則會發生鼻竇炎情形，病因是由多種導致鼻竇慢性發炎的因素或疾病引起，鼻息肉即為其中之一。公仔箱論壇8 q% H- [1 n/ A( x ^: T$ {
B$ q k0 E" d2 ?公仔箱論壇若患有慢性鼻竇炎併鼻息肉，局部檢查及鼻竇內視鏡檢查會發現鼻黏膜紅腫、膿鼻涕及鼻息肉，口咽腔也會發現鼻涕倒流現象。徐欣健提出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的治療首選為功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery， FESS），目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開口暢通，以及維持正常的鼻竇生理功能。
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# F0 y* z }: x% Q1 R公仔箱論壇與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡治療有以下優點：5 E1 b) B' z5 f9 T5 F$ R7 r
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1. 減低病患痛苦tvb now,tvbnow,bttvb1 `1 i( h& J; |. _* g D
& s/ M1 |4 x' i" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 減少住院時間及開支
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3. 減少不必要的臉上切痕
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4. 維持正常鼻竇生理功能公仔箱論壇- @! E1 \- V+ G* L
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通常施行鼻竇手術治療後的效果都相當不錯，術後若無不正常出血，隔天即可出院。 n6 k/ r! U* d- M: L- c* n
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徐欣健呼籲，民眾若有長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長期咳嗽及頭痛，應盡速至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期治療。 |
發表於 2013-1-22 04:52 PM
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