診 斷
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% r( j5 U" \9 }% [（ 一 ） 尿 液 檢 查 Q2 c% Q% |: N- Y+ H+ o
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常 規 的 尿 液 檢 查 是 非 常 重 要 。 這 是 診 斷 腎 臟 是 否 有 病 的 主 要 依 據 。 檢 驗 小 便 時 ， 應 注 意 以 下 數 點 ： 9 C* }: \' x1 v( t l9 I# S9 q
; `5 p K6 u/ p7 ?( ａ ) 蛋 白 尿 ：
- y8 n/ k6 P3 a5 T. j" Z產 生 蛋 白 尿 的 原 因 有 多 種 ， 過 濾 膜 的 損 害 會 引 致 血 液 中 的 蛋 白 流 失 ， 血 流 變 慢 也 會引 致 蛋 白 尿 。 臨 床 上 蛋 白 尿 可 分 為 生 理 性 和 病 理 性 兩 種 ， 正 常 人 也 可 有 生 理 性 蛋 白尿 。 生 理 性 蛋 白 尿 可 能 與 站 立 有 關 ， 約 ２% 至 ５% 的 青 年 持 久 站 立 可 能 出 現 蛋 白 尿 情況 ， 通 常 每 天 的 流 失 量 不 會 超 過 一 克 。 此 外 ， 運 動 、 發 熱 、 過 冷 、 過 熱 、 過 度 興 奮等 生 理 情 況 ， 亦 有 可 能 導 致 蛋 白 尿 的 發 生 。
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9 q9 j) p, a9 {$ I+ Q: Ntvb now,tvbnow,bttvb( ｂ ) 血 尿 ： & ]6 R6 G: F" y! i, l: g' x
如 用 肉 眼 也 可 看 得 出 尿 內 含 有 血 液 的 話 ， 可 將 一 次 小 便 排 進 三 個 玻 璃 杯 內 ， 如 第 一杯 有 血 表 示 病 變 位 於 尿 道 及 前 列 腺 ； 第 三 杯 有 血 表 示 病 變 在 膀 胱 三 角 或 後 尿 道 ， 如三 杯 均 有 血 則 表 示 血 來 自 上 尿 道 或 膀 胱 了 。 以 腎 病 而 言 ， 各 種 腎 炎 、 腎 盂 腎 炎 、 多囊 腎 、 泌 尿 道 結 石 、 結 核 、 腫 瘤 或 血 管 病 變 等 ， 均 可 導 致 血 尿 。
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( ｃ ) 管 形 尿 ：
8 K/ Q; @2 Q3 @9 q0 o5.39.217.77蛋 白 質 在 腎 小 管 內 凝 固 然 後 與 小 便 一 起 排 出 的 話 ， 便 會 有 管 狀 物 體 存 於 小 便 中 ， 為之 管 形 尿 。 白 細 胞 管 形 多 見 於 腎 盂 腎 炎 ； 紅 細 胞 管 形 見 於 腎 小 球 腎 炎 ； 上 皮 細 胞 管形 則 多 見 於 腎 小 管 疾 病 ； 脂 肪 管 形 主 要 見 於 腎 病 綜 合 症 。 腎 功 能 衰 竭 時 ， 亦 會 有 管形 出 現 。
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0 ~/ N$ ]5 N0 m; q4 o* N! n6 h公仔箱論壇( ｄ ) 白 細 胞 小 便 ：5.39.217.779 \$ J1 ?6 P6 V: Y4 U r
如 有 急 性 細 菌 性 感 染 ， 在 小 便 中 便 可 見 到 大 量 白 細 胞 ， 亦 可 導 致 鄰 近 器 官 的 炎 症 。
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（ 二 ） 腎 功 能 的 測 定 ：
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最 簡 單 的 方 法 是 測 驗 血 液 內 之 廢 物 ， 如 尿 素 、 肌 酐 等 ， 如 腎 功 能 異 常 的 話 ， 血 液 中 這 些 廢 物 的 濃 度 便 會 增 高 ， 腎 功 能 愈 差 ， 尿 素 便 愈 高 。
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（ 三 ） 其 他 的 輔 助 檢 查
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( ａ ) 尿 液 細 菌 培 養 。 tvb now,tvbnow,bttvb, X* Q4 `! C- |2 { C2 i
( ｂ ) 靜 脈 腎 盂 造 影 （ＩＶＰ） 。 5 `2 i6 T% N$ ^, Q$ b- v
( ｃ ) 膀 胱 鏡 檢 查 ： 以 排 除 膀 胱 疾 病 的 可 能 性 。
& [6 W, h2 _! E; |; }9 j% O5.39.217.77( ｄ ) 超 音 波 檢 查 ： 可 測 知 腎 臟 之 大 小 和 是 否 有 結 構 上 之 異 常 ， 如 腫 瘤 、 囊 腫 、 結 石 等 。
/ E' i t" g; @" N: N! _/ h( `" a5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ｅ ) 放 射 性 核 素 腎 圖 。 . R7 {9 [# i/ {3 ]# o
( ｆ ) 電 腦 斷 層 掃 描 （ＣＴ） ： 可 取 得 腎 在 不 同 層 次 的 橫 斷 面 影 像 ， 對 腎 臟 的 腫 塊 、 癌 腫 和 腎 周 病 變 等 有 更 佳 的 分 辨 率 。 5 L! v! j! ?- O+ H: x# h' F
( ｇ ) 腎 臟 活 組 織 檢 查 ： 對 腎 臟 實 質 疾 病 的 診 斷 有 很 大 幫 助 。
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* `( f3 A! X/ Z( [5 U公仔箱論壇治 療 ：
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`0 U0 v( B/ Y9 ]5.39.217.77近 年 來 醫 學 界 對 腎 臟 疾 病 的 治 療 有 了 很 多 的 進 展 ， 腎 小 球 發 炎 在 免 疫 機 制 和 病 理 方面 的 研 究 ， 開 展 了 這 類 疾 病 的 免 疫 抑 制 藥 物 及 腎 上 腺 皮 質 激 素 的 應 用 。
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3 u2 |% h4 U: |' o- ktvb now,tvbnow,bttvb對 慢 性 腎 功 能 衰 竭 的 治 療 方 面 ， 主 要 是 靠 各 種 透 析 的 治 療 方 法 ， 包 括 血 液 透 析 和 腹膜 透 析 法 等 ， 對 嚴 重 腎 功 能 衰 竭 的 病 人 來 說 ， 這 些 都 是 能 使 患 者 延 長 壽 命 的 方 法 。
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腎 臟 移 植 是 腎 臟 功 能 嚴 重 衰 竭 病 者 的 最 佳 希 望 ， 因 為 移 植 了 腎 臟 的 患 者 能 夠 獨 立 ，不 需 依 賴 機 器 來 長 時 間 生 存 下 去 。 但 腎 臟 的 來 源 短 缺 是 一 個 很 嚴 重 的 問 題 ， 香 港 實在 需 要 更 多 的 人 在 死 後 捐 出 他 們 的 腎 臟 ， 讓 腎 功 能 衰 竭 的 病 者 有 新 生 的 機 會 。 5.39.217.773 f7 l3 K$ S. D
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! z5 S; R3 ]7 G: U' V3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎 病 的 初 期 症 狀 ：
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5 a4 B( U' [/ i各 位 讀 者 對 腎 臟 的 運 作 當 然 非 常 關 心 ， 在 下 列 情 況 下 ， 你 們 要 特 別 小 心 ， 最 好 請 醫 生 為 你 檢 查 一 下 ， 因 你 的 腎 臟 可 能 出 了 問 題 ：
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' Y. a1 s9 K4 `% R5.39.217.77（ 一 ） 疲 勞 、 倦 怠 ： 腎 病 患 者 因 為 無 法 將 體 內 之 廢 物 排 去 ， 故 特 別 容 易 覺 得 疲 倦 。 此 外 ， 他 們 亦 會 因 為 貧 血 而 引 致 容 易 疲 勞 和 氣 喘 。 tvb now,tvbnow,bttvb& b F1 \" q$ X
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（ 二 ） 浮 腫 ： 面 部 和 足 部 浮 腫 往 往 是 腎 臟 疾 病 的 主 要 症 狀 ， 尤 其 是 兒 童 ， 急 性 腎 小 球 炎 和 腎 病 綜 合 症 往 往 都 是 以 浮 腫 為 早 期 表 現 。
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1 X8 }5 r' L3 n6 L8 P. S- h5 @（ 三 ） 頭 痛 ： 腎 病 患 者 有 頭 痛 的 主 要 原 因 ， 是 腎 臟 不 能 將 體 內 多 餘 的 廢 物 排 去 ， 亦 可 以 因 為 是 血 壓 增 高 而 引 致 。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q5 u+ g, _. e# t+ y; X; k0 ^+ @
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（ 四 ） 嘔 吐 、 惡 心 。
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, X. B" e8 s, T5 ]! V2 R公仔箱論壇（ 五 ） 手 部 麻 痹 、 痙 攣 ， 這 與 鈣 的 代 謝 異 常 有 關 。 ; v3 J" H8 g9 j! S1 Y# n5 t
P) j1 G: y8 e) z- l（ 六 ） 小 便 異 常 ： 小 便 有 泡 沫 可 能 是 蛋 白 尿 引 致 ， 而 小 便 有 微 量 的 血 液 亦 是 腎 病 的 主 要 症 狀 。 % G* S4 i3 y: O1 A& [
. M0 Y7 c( ]+ @1 Q& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（ 七 ） 腰 部 疼 痛 ： 腎 臟 在 我 們 腰 部 的 兩 邊 ， 發 炎 或 結 石 都 會 導 致 腎 區 疼 痛 ， 應 立 即 請 醫 生 檢 查 原 因 。 |
發表於 2007-10-7 12:53 PM
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