B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警4 l# G& x( {1 N3 v) {) R' A3 |
tvb now,tvbnow,bttvb" A+ `; P8 S9 N& G8 y7 k2 \; b
* v$ Q7 b2 Q. N9 d. [Ｑ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。
, K" J5 H. u% w ]0 |5.39.217.77: T$ A9 l( F: {4 m2 p1 o# k
聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？
* @' f$ k6 `7 Y' Z+ F+ ] U! n- L公仔箱論壇
( f4 a+ B5 G& z- m7 z6 i/ j' ^5.39.217.77Ａ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。公仔箱論壇- p9 x% E2 w* [. y/ }6 l% V
! I7 |, ^3 }7 J Wtvb now,tvbnow,bttvb一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰/ D6 g- K/ z% {/ T0 h# l$ L
# m8 j; ?8 P# d% W( ~2 l第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。
6 M, b: J1 h1 T- J1 x1 L1 H
4 G, E$ g) B4 D公仔箱論壇第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。
; a. h7 r; R+ N. C' L" _1 ]* S" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^+ A) k) n2 V& ^/ I) i" [
第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。" [3 f7 G3 ]5 Q8 S. f/ J
$ _4 ?7 i1 Y! r; Y此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。公仔箱論壇4 \8 _8 }, `$ ~$ W% m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q$ X" z" J3 r" a1 @1 A
您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。3 Q0 n8 @. J; C/ N( ^2 R, C
% y4 b2 g* l1 `0 h5.39.217.77此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。5.39.217.773 w8 c. {8 v6 {, }$ P
5.39.217.77! L; K. b- v9 H9 b+ [
假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。
5 |' f# j5 G$ J/ _" l
; k8 b9 s/ k2 v4 B) o5 ?: [; v公仔箱論壇此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。
# f3 b; m( Z# l
, G. ? y- C/ U" C! z! T4 u2 xtvb now,tvbnow,bttvb因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）; B1 K$ ?% O4 m. [4 I; x9 W
. R4 b' X2 a, P
公仔箱論壇3 i& f9 c; t! _, B! C' P, U e6 a/ ^8 S
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。 |
發表於 2007-9-26 06:33 PM
| 
發表於 2007-9-26 11:19 PM
|