出現可樂尿、腳軟、肌肉無力當心3 A6 S$ a* A9 R& l5 p. _; `# C
7 L& a- A/ X2 K0 L. M( a" H" D 運動量比平常大，女高中生踩飛輪10分鐘竟釀「橫紋肌溶解症」險洗腎。\
' O/ K2 p* A' Z/ {7 Z公仔箱論壇15歲高中女生小澄（化名）踩飛輪10分鐘，竟出現可樂尿、站不起來等症狀立刻就診。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」。李敏駿提醒，不論是重量訓練或是運動強度都應計畫性逐步提升，先適當的暖身做好防護才能避免造成傷害。小澄選修學校一周一次的運動休閒課，由教練帶領跟著田徑隊選手訓練，當天課程飛輪腳踏車，依規定重量與速度進行間歇運動，做心肺功能練習，1組1分鐘，30秒踩60下後休息30秒，重覆10組。小澄表示，雖然運動負荷比平時大，當下感到腿軟，但是並不以為意。
& D2 ]2 S8 J" I. U' a0 {5.39.217.77腳痛以為是鐵腿，2天後出現可樂尿竟是「橫紋肌溶解症」媽媽聽小澄講「腳會痛」，起初直覺以為是「鐵腿」，應該休息一兩天就能好轉，想不到隔了2天愈來愈嚴重，不但尿液呈可樂般的深褐色，甚至連站都站不起來，嚇得趕緊帶孩子就醫。2 x& `5 L! F, x9 x; u
李敏駿從小澄的身體表現以及尿液、血液檢驗數據發現：肌酸磷化酵素
& E. y9 y ~. K$ L& _, f公仔箱論壇Creatine kinase （CK）超過2萬，是正常值 200 U／L的100倍；肝功能指數AST（aspartate aminotransferase）超過1000，是正常值 50 U／L以內的20倍，數據大幅上升顯示肌肉出了問題，依此診斷為「橫紋肌溶解症」。
6 q, z. ^5 S; T+ O0 n v0 j橫紋肌溶解症橫紋肌急速損傷造成的疾病：臨床表現包括：疼痛感、肌力收縮力下降或肌肉無力等情形。
" _$ m/ z# F B/ n; I公仔箱論壇 圖／小澄罹患「橫紋肌溶解症」，住院期間必須使用輪椅行動，小兒科主任李敏駿（左）查房時跟家人說明治療進度。公仔箱論壇8 w2 u' t8 l! g/ ~+ C7 w
輕忽橫紋肌溶解症，嚴重可能造成「急性腎衰竭」李敏駿主任指出，「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變，造成肌肉損傷，更值得擔心的是，後續有肌球蛋白跑到腎臟導致腎小管阻塞，刺激發炎的反應就可能造成「急性腎衰竭」，一旦未做好處理可能就要做緊急的透析治療。5.39.217.77: c0 y. u! c* u0 J
另外要注意，細胞損傷可能出現鉀離子上升也就是高血鉀症，會造成心律不整，心搏緩慢，嚴重會有心跳停止與猝死發生，所以這樣的疾病還要監控好脈搏、心跳。$ M/ G1 @. n! Q6 W. }$ I/ R
小澄被收治住院治療，李敏駿主任讓他確實臥床休息、補充足夠水份避免腎臟發生進一步傷害，同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓心跳等數據，經住院觀察一周並做腎臟超音波確認沒有問題，能恢復自行走路才出院。
+ n" O; T. _! m9 Gtvb now,tvbnow,bttvb小澄媽媽懸著的心終於放下來，他表示，女兒才15歲，一度擔心會有洗腎後遺症，提醒家長萬一發現小朋友出現異狀儘早就醫。公仔箱論壇! u$ Z- p7 |' A% e8 a- \: A
 圖／小兒科主任李敏駿幫小澄檢查腎臟功能（左圖）。肌肉損傷導致肌球蛋白分子進入血液，再從腎臟代謝，造成小澄的尿液呈現深褐色（右圖）。/ O5 u0 X; i: G# n e
運動訓練要循序漸進，按部就班才能避免傷害李敏駿提醒，運動訓練要循序漸進，不能一下子就做太強，反而可能導致傷害，建議至少20分鐘的足夠暖身，讓肌肉動起來，讓全身細胞有備戰狀態，之後的放鬆復原也很重要，有助於防止肌肉損傷。
' i0 A7 A' X+ b如果是平日沒有運動習慣的族群，更要小心按部就班。不論是重量訓練或是運動強度很重要都應計畫性的逐步提升，才能避免造成傷害。
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發表於 2022-10-31 02:56 AM
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