 8旬嬤腹痛3個月竟是大腸癌合併腸套疊，緊急手術切除救命。5.39.217.771 i9 A6 K' I8 S
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台中烏日一名82 歲陳姓阿嬤，腹脹、腹痛反覆發作長達近3個月，這之間體重也減輕5至6公斤，同時伴隨貧血，來到烏日林新醫院住院檢查及進行輸血治療，大腸直腸外科劉添裕主任表示，陳姓阿嬤做大腸鏡檢查時在大腸肝曲處，出現腸腫瘤伴隨部分阻塞，切片檢驗後病理為惡性；另外也在進行腹部電腦斷層後，右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處，可見呈同心圓腸套疊病兆！進行緊急手術切除處理，恢復良好順利出院。治療過程為會診外科後陳姓阿嬤接受右半大腸切除吻合手術，大腸直腸外科劉添裕主任表示，術中發現3公分大腸癌就在右下迴盲瓣上方，套疊到右上方肝曲處，情況相當危急，所幸順利接受右半大腸切除及淋巴腺清除，病理呈現為第一期大腸癌，只需定期追蹤，實屬不幸中的大幸。5.39.217.77/ W! G- L0 e( ^4 [" m
劉添裕主任指出腹部急症之一的腸套疊，成人腸套疊大大不同於小兒腸套疊，小孩常見於2個月～2歲大，往往會出現草莓果醬紅色大便，伴隨腹脹、腹痛的症狀，但是高達90％找不到病灶，以鋇劑復位為治療主則。7 E. C' k1 T! `( g) i9 J
然而在成人腸套疊則不同，初期多半不易察覺，直到出現腹部劇痛才發現，且90％都有病灶，例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎，以手術切除為根治主則。
* ^5 S9 G( [9 U$ x; I/ z* \* P 圖／大腸鏡檢查（左）；腹部電腦斷層呈同心圓病灶（右）。烏日林新醫院提供
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成人腸套疊與其發生位置極其相關，依一般統計，發生在小腸的腸套疊僅1～2成為惡瘤，可嘗試解套再切除，可多保留腸段；而發生於大腸的腸套疊，有5～6成為惡性，建議不解套，直接根治切除為宜。4 @4 w$ {1 x6 d6 {- z
目前腹部電腦斷層檢查，已能迅速提供正確訊息，做正確的術前判讀，以本例成功救援，建議民眾提高警覺，盡早至大腸直腸外科檢查治療。
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發表於 2022-10-8 12:49 AM
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