[健康資訊] 寶寶便秘問題真大條

小慈是一名10個月大的女嬰，媽媽很擔心地抱她到門診就醫說：「她已經5天沒有大便了，肚子很鼓脹，也變得愛哭鬧，食慾很差。」! X+ a" D1 l+ w: C! l3 C3 n
2 e, C$ U: O) ~& @+ e5 q
tvb now,tvbnow,bttvb2 `3 T) T+ x% `/ G& Y' o( E9 T0 r. I
問起來，小慈剛出生的時候喝母乳，大便都很正常，但是從她6個月大，開始添加副食品後，就常常很多天才大便一次，而且大便都很硬，肛門偶爾也會流血。媽媽有時候會到藥房買甘油球幫她灌腸通便，但是之前的醫師說：「不要常常給孩子灌腸。」這次她真的不知道該怎麼辦了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]& G7 ?; A7 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N9 _* T* ^5 o* ]- q6 a$ u
5.39.217.77: y& f/ u3 L, X5 W. e: J
檢查後發現，小慈除腹脹外，並沒有其他異常現象，肛門指診也正常，但是直腸部份已塞滿堅硬的糞球。因此必須先排除這些硬便，以緩解小慈的不適。

tvb now,tvbnow,bttvb' W; @1 _" F7 r7 I
醫師先幫小慈做甘油灌腸，但是大便實在太大、太硬了，小慈用力到臉紅、脖子粗，哭得聲嘶力竭，還是解不出來，只好再助她「一指之力」，用手指挖出最硬的大便。媽媽看了十分心疼，之後，小慈才又陸續解出一大堆羊屎狀的大便。5.39.217.77* Q2 N& J2 d9 p0 T' @, N; x/ e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [* E5 p: r- `. k- q

醫師一方面請媽媽讓小慈配合服用適量的軟便劑，另一方面加強小慈飲食中，纖維和水份的攝取，逐漸改善她的排便習慣。一週後，小慈排便的狀況已經很規律，兩個月後，停掉軟便藥，也能維持大便順暢。
tvb now,tvbnow,bttvb8 z( ~  L' @! W$ ~) I2 Z

便秘雖是小問題，但卻常常困擾著小朋友及家長。
tvb now,tvbnow,bttvb9 t! A/ j; X9 u& l7 a2 y' H
. k4 E1 J6 ^! ?2 @$ Y9 L
◎兒童時期的便秘大多屬於功能性便秘，也就是說，大腸沒有病理上的問題，只是排便功能較差。
; [9 n/ _- L. q; v3 _" q% F( r
) F' j! R4 X4 o) q8 Z- L2 T
其中有很多小朋友是因為不喜歡吃蔬菜、水果，或喝水太少而造成。有的小孩因為貪玩，沒有養成按時排便的習慣，就算便意來時，去大便也只是敷衍了事，沒有排乾淨，時間久了，很多糞便積在大腸造成便秘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q+ _6 A9 i! `& C" d9 Z

5.39.217.779 S# q0 p' T! @6 f1 x  }9 K" I4 `+ v7 a
嬰兒在開始添加副食品的階段，因奶量減少，若疏忽了補充纖維質和水份，有時也會造成排便的困難。
9 F/ ]  {0 _, T( m9 l

大便若太硬、太粗，排便時，會造成肛門口裂傷流血（肛裂）。肛裂在解大便時，也會疼痛，小孩就會忍著不敢解大便，惡性循環之下，便秘越來越嚴重。9 f- k+ K* b1 K( _
tvb now,tvbnow,bttvb$ W+ q: A" L  A9 @" X/ W6 D: i- N

◎少數病例為非功能性便秘，其原因可能是：
公仔箱論壇2 ~, g( I+ [* O/ \& Q/ d" R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K( z4 b  K$ s
●腸道結構有異常（如先天性巨結腸症、肛門狹窄）。
tvb now,tvbnow,bttvb% G  `- m) q5 x! v' d9 J

●內分泌或代謝上的異常（如甲狀腺機能低下）。

●神經肌肉疾患（如脊柱裂、脊髓發育不良、長期臥床、腦性麻痺等）。

5.39.217.77+ A2 J; P  F, W0 ]
●其他的藥物副作用，造成腸胃蠕動減緩。診斷上，仍須先小心排除這些可能性。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q- k$ b1 `* T6 t
◎診斷：5.39.217.77, l" d' l" x& e0 \' S

評估一個長期便秘的小病人時，會先仔細詢問病史，特別是新生兒時期，解出胎便的時間有無延遲？嬰兒時期的排便狀況？體重增加是否理想？身體檢查須注意有無肛裂？指診時，肛門的壓力；脊椎、腰薦部有無外觀上的異常。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n$ X  b3 \4 v; c
5.39.217.77: @% x9 a' M8 S' C/ V; B
另外，病人是否接受過腸道手術？有無服用易導致便秘的藥物？包括平時的飲食習慣、生活作息等，也都必須加以考量。必要時可以安排進一步檢查，包括腹部X光片、超音波、下消化道攝影、肛門黏膜切片檢查，及測量肛門、直腸的壓力反射等。公仔箱論壇, i: D' u0 [# k. ^7 V

◎在治療方面，最重要是找出病因，對症下藥；若已排除其他病理因素，判斷屬於功能性便秘的小朋友建議可由下列幾方面來著手改善：
5.39.217.77, j# f& _+ Z) E) X7 l* P. s
tvb now,tvbnow,bttvb& a: f7 g& ~7 e4 G+ y
●飲食方面：多吃富含纖維質的蔬果、多喝水。. X8 ?! O: q  g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `( B( s. a4 R

●生活作息及情緒方面：多運動，作息正常且放鬆心情。養成每天定時上廁所的習慣，不要憋大便。可利用飯後「胃、大腸反射」時，產生的便意，請孩子去大便。
公仔箱論壇4 q" P" t6 n# H9 k4 \4 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \) v- Y' k$ @4 l. g* G" t6 B
●藥物：儘量以口服為主，避免常常灌腸，造成孩子畏懼心理；服藥時間長短則由醫師視孩子的情況而定，一般需要數個月；通常功能性便秘患者的預後都很好。4 ]9 h1 |0 V$ D  X0 v0 A$ c: [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l) C5 m, ?8 B9 M6 \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  p2 t1 s* ^, F$ I4 S9 p* [
（作者為行政院衛生署樂生療養院迴龍院區小兒科主治醫師）

收藏分享評分

礼记！加油！加油！加油！

回復引用

訂閱 TOP

返回列表

[健康資訊] 寶寶便秘 問題真大條

[健康資訊] 寶寶便秘問題真大條