乳腺癌值不值得每年做乳房X光檢查？
, ?" U, S" H; |5 G# n- b8 P; U5.39.217.77 40歲以上的婦女往往被要求每年做乳房X光攝影，希望早期發現以擊敗乳腺癌。
% N& @$ \% E5 J, W TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N2 y) S7 p& x3 c: e# _/ c
但刊載在新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）的最新研究指出，乳房X光攝影所能挽救的性命，可能不像醫師們所想像的多；研究也發現，這個檢查可能造成重大傷害，導致美國約有130萬名婦女在過去30年接受不會引起臨床症狀的乳腺癌治療。
+ d/ F/ {0 H A7 C9 [/ V公仔箱論壇 公仔箱論壇( Z1 D9 T# G& Y5 U
波特蘭俄勒岡健康科技大學的Archie Bleyer醫師表示，乳房X光攝影有一定的潛在危害，雖然它能挽救生命，但不應該經常使用。他支持美國預防服務工作隊的指導方針，大多數婦女直到50歲才進行篩檢，並建議每隔一年篩檢一次，直到75歲。
) V$ [7 j0 W- F0 r5 u7 v: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d, F5 I0 I3 g, I7 C3 N
其他組織，包括美國癌症學會和美國婦產科醫師協會，認為婦女應該從40歲開始每年做乳房X光攝影。
" \& G* m/ G8 K: h7 q8 J d# y5.39.217.77
" |& F" J3 }# ~ 這篇研究觀察美國1976年到2008年的乳腺癌篩檢趨勢，比較廣泛使用乳房X光攝影的前後，乳腺癌的診斷率差異，調整結果以去除與廣泛使用荷爾蒙替代療法（HRT）相關的額外癌症案例。
5 i; s3 _; N2 d/ E, f 8 q- o, R+ G. p E1 z" m% V; Y
乳房X光攝影確實有助於找到更多早期乳腺癌，但發現這些癌症似乎並沒有防止許多末期案例；末期乳腺癌是最有可能危及生命，但數量只是稍微下降，從每10萬名婦女有102例下降到94例。
+ `- }+ v( X2 s3 e8 T8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 u* j& ^" l6 y6 A- p
研究人員認為，這代表有許多早期乳腺癌，也許超過一半經乳房X光攝影檢出的癌症可能是無害的，並且是過度診斷；過度診斷是指什麼都沒有診斷出來，或是無關緊要的。) x: ~2 K6 q) j- d! U/ h0 K9 z
9 Z6 U$ h) ~+ E8 I: i% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 現在的問題是，醫師不知道哪個早期癌症可能是無害的，以及哪個早期癌症可能危及生命，所以只要有請求就會為患者治療，包括手術、化療、以及放射線治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 v9 O2 n. H3 d; b2 e/ h
' Q3 i5 x q: q8 ? I1 Q6 |* k/ Y 休士頓安德森癌症中心的Sharon Giordano醫師表示，如果有更好的方法來區分何種癌症可能會導致診斷問題，我們可以節省很多不必要的治療。公仔箱論壇4 |: m1 Q5 j) l
( `( U! x _/ Y5 o 另外，在研究期間，40歲以上婦女的乳腺癌死亡率大幅下降了28％，但沒有定期接受乳房X光攝影、40歲以下的婦女乳腺癌死亡率甚至下降更多（42％）。公仔箱論壇5 A3 N8 c9 ^5 X1 Y1 Q1 \: L% B9 p
# A% @9 }+ ?; ? j- J5.39.217.77 沒有參與研究的美國癌症協會副首席Len Lichtenfeld醫師表示，這篇研究會導致更多對乳房X光攝影的討論。這不是第一個標示過度診斷與乳房X光攝影有關的研究，在歐洲和澳洲進行的10個其他研究，估計有10％到47％的乳腺癌不必治療。6 y! l: p$ o* x# Z9 N
F. l6 t9 i2 V# ?$ G- k% ~, E/ K公仔箱論壇 不過，有些注意事項要說明，首先是不可能直接計算過度診斷的案例，以估計的方式會有錯誤和偏見，而且這項研究結果並不適用於每個人。公仔箱論壇3 Y. H& E1 Y5 `( [* z% B+ v/ h1 G" O1 z
" ]) n2 J" l0 A9 D( B" Q
Bleyer醫師表示，因為家族史或因為帶有疾病基因而使得癌症風險較高的婦女，則是完全不同的類別，她們需要儘早進行檢驗，因為她們會在早期罹患極為嚴重的癌症。
6 k9 Z* H; J4 I# ?* ?tvb now,tvbnow,bttvb
! Y+ x8 J3 j' w9 N/ G4 |& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般風險的婦女應該認真衡量乳房X攝影的效益與危害，包括擔心、進一步檢驗、以及有時是不必要的治療。婦女們應該和健康專業人士一起討論，以得出最適合她們的結論。5.39.217.77( V, Q6 V$ H0 |; O
2 ^, {, W8 t5 E出處: WebMD Health News / k5 s( [+ `' N% e3 H1 W. W
作者: Brenda Goodman , C8 f$ L. i2 v$ Y4 @9 d
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-12-4 01:02 AM
| 
