頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S5 [! O$ C9 R/ b3 I4 p
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
9 [; ^" ?- Y5 z' p4 ~5.39.217.77南地北各不相同。tvb now,tvbnow,bttvb! x. J4 ^, L9 u; a. S
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一、3 r4 U# [5 p9 k) `( X
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞tvb now,tvbnow,bttvb/ [6 C1 m6 {: k6 p* o* X
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
9 k; Q" x8 d$ \' itvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇8 S* j. o) |- L" K5 o+ y# _6 Z% E |
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
1 X! c$ \( C5 |如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
5 z Q _8 j# [6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l2 q- Z0 u+ U! R6 n' l" N( h# ~' `3 ~
是怎麼回事。
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: U8 g$ V9 v1 _- J8 I) R) M! d頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發' f6 p, z; }4 \4 O$ R5 A& e
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇1 @9 \% v. t* `3 b; i1 n
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
* R, |; t1 X- X4 [% y5.39.217.77Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等tvb now,tvbnow,bttvb- G- X O: z2 U( t' Y5 L
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如1 n) d1 @) ~4 @) H# Y
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y6 T+ ?. c+ }( p) M+ ~
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
O% f4 u5 K) i公仔箱論壇頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
8 h( N& f9 V) E; h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 `& ~$ M: o6 R3 f; b* s
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb, i$ ]8 J. V. K# X
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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1 A7 ]; k0 D0 M" M; c4 r( \又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
9 H& q5 r- @% I) o% B, \6 I5 f. c趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l( H/ |* p8 `9 I: J( J4 _
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。$ H+ z3 m: b) a5 F5 B+ E
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇) g) J, m* e1 w o# C! X
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
7 I3 [" H6 X7 `' Y- M2 V- l3 R, I5 \) g公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.775 X3 p/ W% c4 c; K' P2 \$ j
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r- ^4 S. \) G' l9 F# k3 {& H% {, f6 a
, j, y3 Q7 X: X9 R: Z" r+ A/ i4 M8 l頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
, s+ @! [5 T N, X公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的7 [! k8 g% O/ Q9 M5 u7 a' Q5 m
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
; X% w8 H; B' a- c }- Ytvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。5.39.217.77; k. H3 X, K2 u" E% k [1 c
. N1 j& a# |/ _* v( X* }公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o0 ]9 R& V5 o0 Q) g- E- y
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
1 E4 t& Y/ t! I! Q4 s( @可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
~ @' ?* ~2 d. u1 O5 \5.39.217.77更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。& t! w3 i& ?# Y+ H
* |- y, ~/ p* G1 F" O. g1 Ytvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb2 _+ i3 C+ \7 ^$ c u
1 x. d- m+ k: c8 `/ q有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
* m$ ?3 M' C, u* B- g0 v的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5.39.217.77" J* m, r5 f* E! H G/ {1 Z1 C3 @, t
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.77( z* h& S+ Y* \: g5 C1 s9 K
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：5.39.217.77: t' S; H; B9 D# \4 f
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已寫過有關的資料。
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2 u: h3 f9 _ w" _' a/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ~# c. L* ~! e7 F7 i& B
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不' W9 Q: G' D$ y# v2 `* P+ C
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
* [' J. x1 o" f9 @# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇" U( X: d. \# m- [' z, A
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m) q, ]; B- {% Z5 j
也常會起立型低血壓。公仔箱論壇5 z% `0 w1 F! R' Q$ P
+ [' C/ k9 y" A/ [/ b+ j/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇0 N, ]$ g3 [( l
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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