頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇" \( F% }5 W1 _7 ?( p
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
" C0 ] t, w, `% V7 R) B! }3 Y南地北各不相同。
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5 ~. u4 C/ x U$ _% O; S5.39.217.77一、5.39.217.772 k4 y( {, i' B- V$ Y5 w3 X2 m
7 W) p. Q- E2 z8 R% z( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞tvb now,tvbnow,bttvb- V# Y. u' b8 A! `- W/ |2 J: j
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
- d* c5 @8 G) k# G6 v. w, B8 u因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例公仔箱論壇; W5 p- N! n6 O% R
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b N* I9 ~ C9 c! h& o
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
% U: K$ u ]6 Y% N U是怎麼回事。公仔箱論壇+ E- e( n H% y
+ E- n$ F, r9 r- D5 I% Ktvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發0 x" n" Y3 ]& `' l. W- X" I& S; o
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
7 l. v/ F# c Y% a pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
, n- Y2 [: Y- O T; c; T( ftvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
7 ]) o0 V/ |: b# p2 }# }；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如/ `; M0 t. A) [9 w# S
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
2 v+ S' x" c; H& u, D2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
2 C+ z8 [$ m3 a/ i9 \' C% c8 {頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒- J Z) r6 N- v
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
" t; R" {( o k: L6 T' f3 o- t5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb: m, t$ ?" {& N/ ?) ?- L6 S+ }
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
3 }' b0 e4 r/ ]6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.773 b. [1 O, Y% D1 U1 Q7 y
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
$ Z; i6 p% Z& ~# x! L1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# A3 H$ o9 s( l. e4 f2 B. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77' u8 q! s0 r( G
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q! _! E! Z; a& i
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |, n7 t. I( r& i" @
C; `- [/ j* P) p二、tvb now,tvbnow,bttvb; f; {' @2 U8 U- L: ?" W
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。7 M5 q4 l' @ ?+ f4 O" U/ @( o. O
$ U" e9 W2 b, _1 _tvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
3 W7 E, N* M6 s環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77/ i9 [- e1 R# R) f6 I" L. e/ j
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
0 r3 D1 V* l- b e6 O! L) T% |) }6 O是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
- b1 d8 W0 t: ?0 W U; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.773 ~% D& b- U) s' U) `5 Z- y1 A9 H& F
三、, V7 s1 |1 g$ F0 W* \
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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: X% r! \& O9 J N" A# n9 m0 k以下就介紹幾種常見的頭暈病患。% _5 M) P. L( y9 A
/ U* }$ K+ |' g3 p/ j- O, H. w2 M% ltvb now,tvbnow,bttvb※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
' X5 u; B! j% _* Q. m* ~, S可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
; h4 I3 R! e/ {* T7 [更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* l( [3 b1 X3 K% B% M% ^9 ~
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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/ e2 E' U( ?5 y5.39.217.77有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
! L6 N' @6 U* U- s. P" O! S的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb K1 Z2 J% z$ N# S
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。" @) a" R' c! [( ^
$ p9 ]6 h% F, W4 ^4 v) S ^% B6 u4 Qtvb now,tvbnow,bttvb※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：0 J, C* M/ I7 ?
, Y+ O# A4 z9 z$ b" r1 {已寫過有關的資料。
' V5 K4 Z8 t) a" n) y8 c2 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z' u8 e% h& F7 g# Y2 ?
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S; m: a5 Z' D; Y- n1 A( a8 {
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不7 W' d9 \0 z6 A+ J, u& n
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
$ P" Y7 k, G! S& |" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有5.39.217.77* t( l3 J- N) P5 w0 s
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
: v2 H0 G- a* o' i2 m7 C9 \, V, b也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb8 q+ {2 l% e' _& [" q
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：tvb now,tvbnow,bttvb7 G6 Z2 F, L3 R: n* a) P/ h
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q* R( t6 z, Z# }& J
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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